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本文目录
导语成都医保报销比例最新标准来啦，包括城乡居民医保、职工医保、以及门诊特殊疾病医保报销比例。
一、城乡居民医保报销比例
城乡居民医保门诊费用报销比例是多少?
城乡居民医保参保人在门诊统筹医疗机构发生的符合门诊统筹支付范围内的门诊医疗费用，由门诊统筹基金按60%的比例支付，一个保险有效期内报销不超过200元。
大学生参保人
针对大学生在首诊医疗机构(一般是校医院)的首诊门诊费用可以报销60%，一个保险有效期内报销不超过500元。
大学生因外伤发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费，50元以上部分按90%报销，一个保险有效期内报销外伤门诊医疗费最高不超过800元。
城乡居民医保住院待遇标准如何?
1、城乡居民基本医疗保险
2、城乡居民大病保险
3、大病医疗互助补充保险
二、职工医保报销比例
城镇职工医疗保险符合范围内的报销比例为?
大病医疗互助补充保险
三、门诊特殊疾病报销比例
门特报销标准是?
门特基本医疗保险报销=(医疗费用总额-起付标准-个人首先自付部分)X报销比例
职工基本医疗报销比例
居民基本医疗报销比例
注意
?门特在起付标准计算次数上同住院有区别。一个自然年度内，第一、四类病种不计起付标准，第二、三类病种计算一次起付标准。
?基本医疗报销以后，享受大病医疗互助补充保险的参保人员，城镇职工医保参保的再进入大病医疗互助补充保险报销;城乡居民医保参保的再依次报销城乡大病保险和大病医疗互助补充保险。
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2023医保报销比例：
1、一级医院：按90%的比例支付起付标准以上至最高支付限额部分；
2、二级医院：按85%支付起付标准至10000元的部分，按90%支付10000元以上至最高支付限额部分；
3、三级医院：按80%支付起付标准至5000元部分、按85%支付5000元至10000元部分、按90%支付10000元以上至最高支付限额部分；
4、退休人员在上述支付比例基础上提高5%。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、市外转诊的起付标准为1000元。
3、门诊支付比例为60%，一个自然年度累计门诊限额200元。
住院
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为一级医院100元，二级医院200元，三级医院500元，乡镇卫生院50元。
3、报销比例：一级医院60%，二级医院55%，三级医院35%，乡镇卫生院60%。
有以下几个方面的区别：
一是费用不同。基本医保缴费几百元，大病医保缴费以千元计算。
二是医保范围不同。基本医保，几乎涉及所有疾病范围；大病医保，仅仅局限于大病，比如糖尿病等。
三是报销比例不同。大病时，基本医保报销比例相对少，大病医保报销比例高。
一、成都少儿医保报销范围
参加中小学生、婴幼儿医保的，其报销待遇与以往一样。具体为，有效期限内，基本医疗保险基金为个人支付的医疗费最高限额为本市上年度城镇居民可支配收入的6倍。大病医疗互助补充保险资金在有效期限内，为个人支付的医疗费累计不超过40万元。
在住院待遇(含门诊特殊疾病)中，参保学生儿童在成都市医保定点医疗机构发生的符合医保报销范围的一次性住院医疗费，其数额在医保基金起付标准以上的部分，个人先支付应由个人自付的费用后，由医保基金根据医疗机构级别按比例支付。
据国家最新出台的一系列政策，针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。
在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。
职工医疗保险的比例80%左右,居民医疗保险的比例70%左右
慢病卡报销最新政策如下：
1、慢性病起付标准：300元。
2、慢性病报销比例：按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%；未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。
3、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线，按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%，未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。
4、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准：按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。
5、企业、机关事业单位的参保人、灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助。
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