成都市申请大病医疗救助的满足条件有哪些(医保局大病救助的条件)

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成都市申请大病医疗救助的满足条件有哪些(医保局大病救助的条件)

本文目录

  1. 异地就医大病救助手续
  2. 成都市救助站救助条件
  3. 成都工会大病保险报销标准
  4. 在外地就医能申请大病救助吗

异地就医大病救助手续

在异地也是可以申请参保大病医疗保险的,只要准备提供相关证件资料:

1.

参保人填写《慈善救助大病患者申请表》;

2.

需提供基本医疗保险定点医疗机构出具的正规医疗费用票据和基本医疗保险管理部门出具的报销结算原件及复印件;

3.

参保人本人身份证、户口簿复印件;

4.

城乡低保、农村五保、城市三无、孤儿等需提供《居民最低生活保障证》、《农村五保供养证》等有效证件或者证明;

成都市救助站救助条件

具有成都市户籍,已参加新型农村合作医疗或城镇居民医疗保险,且家庭基本生活困难、医疗负担过重的城乡居民,具体如下:

1、农村五保对象;

2、城镇“三无”人员;

3、城乡低保对象;

4、城乡低收入家庭;

申请所需材料

1.申请人户口簿和身份证复印件;

2.农村五保、城镇“三无”人员、城乡低保对象证明、城乡低收入家庭证明材料;

3.医疗机构出具的病情诊断书、出院证、必要的病史资料、特殊疾病门诊住院费用票据(病人留存联),申请人参加新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、大病医疗保险、补充医疗保险等报销(补偿)和赔付后的费用结算单(原件)。

4.民政部门认为需要提供的其它证明材料。

成都工会大病保险报销标准

为进一步提高参保人员重特大疾病保障水平,防止因病致贫、因病返贫,从7月1日起,成都市互助补充保险对重特大疾病的保障水平,将大病医疗互助补充保险最高支付比例提高至90%。

一、参保人员类型及具体报销比例如下:

(一)参加城镇职工基本医疗保险和自愿以上一年度全市职工平均工资的80%为缴费基数、按1%的缴费费率参加大病医疗互助补充保险的参保人员,按以下比例支付:

1、剩余部分在10000元以下(含10000元)的支付比例为77%;

2、剩余部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例为80%;

3、剩余部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例为85%;

4、剩余部分在50000元以上的支付比例为90%。

(二)自愿以上一年度全市职工平均工资的80%为缴费基数、按0.5%的缴费费率参加医疗互助补充保险的参保人员,按以下比例支付:

1、剩余部分在10000元以后(含10000元)的支付比例为38.5%;

2、剩余部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例为40%;

3、剩余部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例为42.5%;

4、剩余部分在50000元以上的支付比例为60%。

同时,参加基本医疗保险的参保人员发生的符合大病药品目录支付条件的,并且在医疗保险待遇有效期内的医疗费用,由大病医疗互助补充保险资金按70%的标准支付,一个治疗年度内大病医疗互助补充保险资金累计支付大病药品目录内的药品费用不超过15万元。

二、重特大疾病医疗保险不予支付的情形。

参加我市基本医疗保险的参保人员使用大病药品目录内药品发生的费用有下列情形之一的,大病医疗互助补充保险资金不予支付:

1、医疗机构出具的诊断结论与药品法定使用说明书,或与大病药品目录的规定不一致的;

2、在非指定定点医疗机构和非指定定点零售药店购药的;

3、未经责任医师开具处方的;

4、以个体身份参加我市城镇职工基本医疗保险的人员,参加大病医疗互助补充保险未满12个月的。

在外地就医能申请大病救助吗

这个需要你满足大病的条件,然后在参保地申请,异地就医医保系统无法结算,只能你自己先垫付费用然后把单据拿回所属社保局按大病报销,如果不是本地医院建议转上级医院并报社保局审核通过,异地就医需降低10%报销比例,各地政策或有不同,最好详细咨询所属社保局。

好了,关于成都市申请大病医疗救助的满足条件有哪些和医保局大病救助的条件的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!

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