生育保险报销需要什么资料和手续(生育险报销准备什么材料)

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生育保险报销需要什么资料和手续(生育险报销准备什么材料)

一、2023年生育险报销条件和标准

1、一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

2、二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

3、三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

4、四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

5、五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

二、报生育险需要哪些资料,需要原件还是复印件

一、生育津贴1、所需材料:《结婚证》原件及复印件一份;《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明原件及复印件一份;医学诊断证明书原件及复印件一份;《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。注:以上复印件必须用A4纸。

2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。

符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。

三、四川生育险报销和生育津贴报销流程

1、在生育或施行计划生育手术之日起90日内提出待遇支付申请;

2、带齐相关资料到指定窗口办理审核拨付手续;

3、审核合格后,领取生育保险待遇拨付单。

填报《生育保险待遇审批表》一式两份,单位申报并加盖行政公章。原件及复印件。

劳动合同书、身份证、住院费用原始票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明。

有效失业证、身份证、住院费用原始票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、个人结算性存折。原件及复印件。

1、女性怀孕后,由用人单位或街道办事处工作人员携带相关材料到生育保险管理中心提出申请;

2、工作人员受理审核通过后,签发医疗证明;

3、女性生育产假满30天内,由用人单位或街道办事处工作人员携带相关材料到生育保险管理中心办理待遇结算;

4、工作人员受理后,将支付生育医疗费和生育津贴。

四、申请生育津贴需要什么资料

1、申请生育津贴需要准备参保人的身份证、户口本、结婚证、社保卡,还需要准备准生证、出生医学证明、生育住院发票、盖有就诊医院公章的出院小结等资料,以及含有参保职工姓名、年龄、身份证号、产假起止日期的单位证明。

2、而如果不是正常生育,是终止妊娠的话,那就无需提供准生证和出生医学证明了,应提供诊断证明和妊娠B超单。

3、大家还需要注意,生育津贴是只有女职工可以享受的,男职工是无法享受的。不过男职工未就业配偶按照国家规定是可以享受生育医疗费用待遇的,男职工可以为其配偶申领一次性生育补助,不过需要提供配偶的身份证和失业证明。

五、生育津贴需要的病历是什么样的

病历复印件(病历首页、医嘱、手术记录、出院小结)、每日费用清单、有效费用票据、出院证、婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件、本人身份证原件及复印件两份、生育登记卡、围产期保健有效票据、医疗保险卡。

六、2023年生育险产检费如何申请

员工生育前连续缴纳生育保险满9个月;

如生之前参保不够9个月则必须在生之后连续缴满1年才可以进行申报津贴;

必须开通社保卡的金融账户,带着社保卡和身份证到社保卡显示的银行开通即可,开通后到ATM机上测试是否可以正常进账。

定点医院生育:上传2次信息,无需提交资料;

定点医院流产:上传1次信息,无需提交资料;

异地生育:上传1次信息,提交2次资料;

男职工、异地流产:上传1次信息,提交1次资料;

(一)女职工定点生育及流产(无需纸质资料,线上申办即可)

1、生育后次月登陆APP郑好办:医保—我要领取产前检查费,进行上传信息即可;

2、生育后第7个月申报生育津贴,登陆APP郑好办:医保—我要领取生育津贴-非计生手术;

1、手术后次月登陆APP郑好办:医保—我要领取生育津贴-计生手术;

(二)女职工异地生育、流产及男职工配偶定点、异地生育(线上提交后,需提交纸质资料到我司)

1、生育后次月关注微信公众号“郑州市医疗保障局”点击:掌上医保—医保业务办理—生育待遇申报

微信无法上传的可在:生育后次月登陆APP郑好办:医保—我要申请生育住院费和产前检查费,进行上传信息即可;

(一)医疗产检费需提供资料清单:

七、2023生育险报销流程

一、用人单位需要提交的申报材料:

2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

二、女职工需要提交的申报材料:

1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;

6、企业职工生育医药费报销申请单;

7、企业职工生育保险待遇核准结算表;

8、企业职工生育保险外地就医申请表;

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

关于生育保险报销需要什么资料和手续,生育险报销准备什么材料的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。

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