肇庆生育保险报销办理的方法有哪些(肇庆市生育津贴是多少)

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肇庆生育保险报销办理的方法有哪些(肇庆市生育津贴是多少)

一、肇庆市居民办理医疗保险报销有哪些条

参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:

2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

参保人员发生的下列费用,不属于城镇居民基本医疗保险基金报销范围:1.普通门诊医疗费用;2.在非定点医疗机构住院费用;3.不属于城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录支付范围内的费用;4.因无证驾驶或驾驶证被暂扣期间驾驶车辆、驾驶无效牌证车辆、酒后驾驶肇事而发生的医疗费用和打架斗殴、吸食或注射毒品以及犯罪所发生的医疗费用;5.自杀、自残所发生的医疗费用;6.在境外和国外发生的医疗费用;7.因医疗事故和其他责任事故造成伤害和后遗症的医疗费用;8.国家和本市规定不予支付的其他情形。

二、肇福保报销流程

1、患有特定病种的参保人到指定医院填写《肇庆市基本医疗保险参保人特定病种门诊申请表》

2、由门诊诊断专家小组根据特定病种诊断标准进行诊断

3、由医院医务科审核盖章,医院或参保人把申请资料送参保所地社保局医保科(股)进行资格审核

4、审核通过的制作特定病种门诊手册(卡),参保人凭手册(卡)和身份证原件到指定的门诊部或医院就医,在门诊结算时直接记账。

三、肇庆新生儿医保报销比例

1、规定享受住院、特定病种门诊、普通门诊以及符合政策规定的生育医疗待遇。

2、定点医疗机构住院治疗,所发生符合政策范围的医疗费用,

3、起付标准为:一级医疗机构200元/次,二级医疗机构600元/次,三级医疗机构1000元/次。

4、市外医院就医起付线为市内同级医院起付线的120%。

5、支付比例为:一级医疗机构90%,二级医疗机构80%,三级医疗机构70%。

6、中医药总费用占住院总费用20%以上(含20%),以及治疗恶性肿瘤、重型地中海贫血、慢性肾功能不全(尿毒症期)的,支付比例再提高5个百分点,但同时符合以上2种(含2种)情形以上的支付比例不累计提高。

四、居民医保生娃能报多少

1、省医保:顺产报2000,剖腹产报4300,围保报1200;

2、市医保:顺产1500,剖宫产3000,围保500;

3、需要证件:医保卡、身份证、孩子准生证。

4、生孩子住院缴费的时候,护士会问有没有医保,有的话,他们那都有专门的医保服务处,处理完缴费时直接免除这个报销的费用。

五、云浮人在肇庆生小孩要回云浮报医保吗

云浮本来就在肇庆,你可以不用直接回去云浮里报。你可以在孩子出生当院直接报销。不过你也可以回云浮再报医保

六、肇庆医保在广州住院报销吗

异地就医需要办理备案,参保人可通过“粤医保”小程序在线办理,非常方便。办好备案,在异地看病,符合报销条件的,出院结算时能联网报销,无需垫付。

七、肇庆男性生育金2023年新标准

2022男性生育保险报销标准如下:

1、同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴:符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。

2、符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。

3、配偶生育或因病理原因流产后,男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明,到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴金额。

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