很多朋友对于朔州市居民医疗保险报销办理指南电话和居民医保门诊报销流程不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!

1、一、带患者身份证、两张一寸彩色照片、社保卡到县合医办办理转诊备案手续
2、二、携带患者身份证、社保卡和转诊备案手续到转诊医院就医,办理住院手续
3、三、出院后,凭患者身份证、社保卡、病历复印件和住院结算单、住院结算清单、转诊备案手续,到合医办报销
4、四、山西参保人可以持社保卡进行异地就医直接结算,省去了个人先垫付,后报销的繁琐环节
1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%
注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:
1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%
1、门诊慢特病病种支付范围内的医疗费用,个人不承担起付标准和乙类项目自付部分,病种最高支付限额内符合相关法规医疗费职工医保及大病保险在职人员支付比例均为85%、退休人员支付比例均为87%,公务员医疗费用补助支付比例为8%;居民医保和大病保险支付比例均为75%。
2、其他支付按照原执行。非定额门诊慢特病参照住院管理,基本医保、大病保险支付费用纳入相应险种最高支付限额累计计算。
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