这篇文章给大家聊聊关于南京医疗保险是如何报销的呢，以及医保是怎么报销的对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站哦。
10000花销自费2400来计算，市职人医保可以报销6300元，市居民医保可以报销4950元。三级甲等医院医疗费报销比例1、1000元以下的，报销20%
;2、1000元(不含)以上10000元以下的，报销45%
;3、10000元以上(不含)的，报销40%。
1、南京医疗保险门诊报销需要参保人携带门诊报销所需资料到南京市社保部门申请办理，经审核后，若资料齐全、符合条件就可以即时办理。
2、申请人办理门诊医疗费用报销时，要先扣除本社保年度内划入医疗保险个人账户的金额，再核定应报销金额。
1、城镇职工医疗保险实行市级统筹，全市统一政策、统一标准、统一经办流程。
2、城镇职工医疗保险实行市级统筹，全市统一政策、统一标准、统一经办流程。
3、大病保险起付标准以本市上一年度城镇居民人均可支配收入的50%左右设置(现暂定为2万元)。对起付标准以上费用实行“分段计算、累加支付”，不设最高支付限额。
4、职工医保：2万元以上(不含2万元，下同)至4万元(含4万元，下同)部分，支付60%;4万元以上至6万元部分，支付65%;6万元以上至8万元部分，支付70%;8万元以上至10万元部分，支付75%;10万元以上部分，支付80%。
5、居民医保：2万元以上至4万元部分，支付50%;4万元以上至6万元部分，支付55%;6万元以上至8万元部分，支付60%;8万元以上至10万元部分，支付65%;10万元以上部分，支付70%。
6、“按照现行政策，南京职工医保报销是上不封顶的，而居民医保有最高报销限额，根据缴费年限不同，报销封顶线为29万元—36万元不等。”市社保中心医保部相关人士解释，大病保险不设报销封顶线，医疗费用越高，报销比例越高。“个人负担在2万元以上就可以报销。根据往年的数据估算，住院个人花费2万元以上的在1万人左右。”
7、大病保险资金分别从职工医保基金、居民医保基金中划拨，建立大病保险资金，统一购买大病保险，根据职工医保、居民医保医疗费用支出情况合理测算筹资标准，具体筹资标准通过政府招标形式确定。这也意味着，职工医保、居民医保的参保人员无需另外缴费就可享受大病保险。
只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用,报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%正常情况下,实际报销比例在20～60%不等。
2018年南京医疗保险进行了很大调整，尤其是在报销工作方面。其中，城镇职工医疗保险住院费用报销比例从之前82.1%提高至83%，城镇居民医疗保险住院费用报销比例从之前的71.2%提高至73%。而在居民医保大病报销的报销范围方面做出以下提升：
1.对于2万元以上至4万元部分，报销比例为50%;
2.对于4万元以上至6万元部分，报销比例为55%;
3.对于6万元以上至8万元部分，报销比例为60%;
4.对于8万元以上至10万元部分，报销比例为65%;
5.对于10万元以上部分，报销比例为70%。
1、职工医保报销比例根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间的报销比例为85%，三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。
2、居民医保的报销比例为一级医院报销比例为65%，起付线为三百元；二级医院六千元以下报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，一万两千元以下报销比例为55%。高于一万两千元报销比例为75%。
1、在一个自然年度内，“居民”看门诊200元以内的费用由个人承担，200-900元之间的费用，在社区医院就诊基金支付60%，在其他医院就诊基金支付50%;
2、80周岁以上居民，在社区医院就诊基金支付65%，在其他医院就诊基金支付55%，900元以上的费用由个人承担。
3、“学生儿童”看门诊0-400元的医疗费用，在社区医院就诊的基金支付60%;
4、在其他医院就诊的基金支付50%，400元以上的费用个人承担
5、2万元以上到4万元部分，支付50%;
6、4万元以上至6万元部分，支付55%;
7、8万元以上至10万元部分，支付65%;
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