厦门市生育保险报销标准是多少(生育保险报销比例)

大家好,今天来为大家分享厦门市生育保险报销标准是多少的一些知识点,和生育保险报销比例的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!

厦门市生育保险报销标准是多少(生育保险报销比例)

一、厦门报销生育险需要什么

1.用人单位按本办法规定参加生育保险,并按时足额缴纳生育保险费;

2.在按规定设置妇产科的医疗机构或计生技术服务机构生育、流产(引产)、实施计划生育手术的;

1.申领分娩或剖宫产生育保险待遇所需材料:

(1)生育职工社会保障卡及厦门支持身份验证的厦门银联储蓄卡(目前仅下列银行向我中心开放身份证验证:工商、农业、中行、建设、兴业、邮储、光大、交通、中国信合银行、厦门商业银行);

(2)户籍所在地乡镇(街道)以上人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明(即生育服务证或准生证)原件和复印件;

(3)医疗机构出具的生育医学证明(出生证)的原件和复印件;

(4)医疗收费票据(发票)原件和复印件,及对应的费用汇总清单原件和复印件、出院小结(出院记录)原件和复印件;

(5)《厦门市职工生育津贴待遇申领表》(一式一份);

(6)非本市城镇户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明原件(本市城镇户籍失业人员应提供有效记录的就业失业证原件和复印件到户籍所在地的区社保中心办理);

(7)代理人的身份证原件、复印件,如生育职工本人办理不需提供。

2.申领流产(引产)、宫外孕或计划生育手术生育保险待遇所需材料:

(1)生育职工社会保障卡及支持身份验证的厦门银联储蓄卡(目前仅下列银行向我中心开放身份证验证:工商、农业、中行、建设、兴业、邮储、光大、交通、中国信合银行、厦门商业银行);

(2)医疗收费票据(发票)原件和复印件,及对应的费用汇总清单原件和复印件,病历或出院小结(出院记录)原件和复印件;

(3)自然流产未行刮宫术的,须提供加盖诊断医院公章的诊断证明书;

(4)在外地施行的,须提供单位的加盖单位公章产假证明;

(5)实施免费人工流产(引产)或计划生育手术的,须提供街道(居委会、村委会)实施免费手术介绍信(证明)及实施手术医疗机构的手术证明材料。

(6)《厦门市职工生育津贴待遇申领表》(一式一份);

(7)代理人的身份证原件、复印件,如生育职工本人办理不需提供。

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二、厦门新生儿第一个月医保报销比例

(1)普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付;

(2)大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%;(3)住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇,实行持卡就医,即时核销医疗费用。新生儿在出生后3个月内参保的,从出生就可享受相应的医疗待遇;在校学生在当年10月31日前参保缴费的,从当年7月1日开始享受相应的医疗待遇。

三、厦门男方生育津贴报销流程

1、需要到相关部门开具其配偶无固定工作的证明,然后准备结婚证、身份证、《生育状况证明》、《出生医学证明》、住院费用明细清单等资料;

2、前往当地社保部门的生育保险报销窗口,向工作人员提交生育保险报销申请,填写生育保险报销申请表,并将相关资料提交给工作人员;

3、在收到提交的生育保险报销申请资料后,会对申请人的各项信息进行审核;

4、审核通过后,即可享受生育保险报销待遇。

四、厦门医保社保生育险要交多久才能报销

1.在职人员必须按规定参保缴费,生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上,生育的当月和补缴生育保险费的月份、不计入申领生育保险待遇累计缴费的月份内;失业人员必须办理失业登记,申领流产或计划生育手术补贴的须当月有生育保险缴费;

2.在符合国家规定设置妇产科的医疗机构(或计生技术服务机构)分娩、流产、实施计划生育手术;

3.符合国家、省、市计划生育规定;

4.待遇申领时效:生育的次月15日起,方可受理申领;申领生育保险待遇时间从生产或手术之日起计算,时效为6个月。

五、厦门社保生小孩怎么报销

生育职工社会保障卡及厦门支持省份验证的厦门银联储蓄卡计划生育证明(即生育服务证或准生证)原件和复印件医疗机构出具的生育医学证明(出生证)的原件和复印件医疗收费票据(发票)原件和复印件,及对应的费用汇总清单原件和复印件,出院小结(出院记录)原件和复印件厦门市职工生育津贴待遇申领表(一式一份)非本市城镇户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明原件(本市城镇户籍失业人员应提供有效记录的就业失业证原件和复印件到户籍所在地的区社保中心办理)代理人的生份证原件、复印件,如生育职工本人办理不需提供。

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