很多朋友对于生育保险产检如何报销的和产检可以报销吗不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!

孕期的产检及生产费用医保不给报销,一般是通过生育保险费用报销。也就是说,孕期检查的费用一般都是在门诊进行的,不会进行报销。生育保险是包括产妇在医院生产的时候产生的费用,这个费用是产妇在医院住院的时候就可以直接报销了的,但是这个怀孕检查费用是不报销的。
800元产检补助:生育保险备案成功后,怀孕女职工在定点医院产检可以享受800元产检补助,800元产检补助为单独一个账户,每次产检直接在挂号缴纳费用窗口与工作人员说明有生育保险备案(每次产检最好都带着社保卡),符合相关的补助标准,会减免部分产检费用。如果产检没用完800元补助,也不会取现或用于分娩费用报销等。
员工生育前连续缴纳生育保险满9个月;
如生之前参保不够9个月则必须在生之后连续缴满1年才可以进行申报津贴;
必须开通社保卡的金融账户,带着社保卡和身份证到社保卡显示的银行开通即可,开通后到ATM机上测试是否可以正常进账。
定点医院生育:上传2次信息,无需提交资料;
定点医院流产:上传1次信息,无需提交资料;
异地生育:上传1次信息,提交2次资料;
男职工、异地流产:上传1次信息,提交1次资料;
(一)女职工定点生育及流产(无需纸质资料,线上申办即可)
1、生育后次月登陆APP郑好办:医保—我要领取产前检查费,进行上传信息即可;
2、生育后第7个月申报生育津贴,登陆APP郑好办:医保—我要领取生育津贴-非计生手术;
1、手术后次月登陆APP郑好办:医保—我要领取生育津贴-计生手术;
(二)女职工异地生育、流产及男职工配偶定点、异地生育(线上提交后,需提交纸质资料到我司)
1、生育后次月关注微信公众号“郑州市医疗保障局”点击:掌上医保—医保业务办理—生育待遇申报
微信无法上传的可在:生育后次月登陆APP郑好办:医保—我要申请生育住院费和产前检查费,进行上传信息即可;
(一)医疗产检费需提供资料清单:
产检费报销相较于生育津贴报销可就繁琐多了呢。首先孕妈孕期所有产检的收据都要留存好,缺少或者丢失都可让医院重新补开。下面说知识点了哦~
2.医事服务费(挂号费)有多少报多少。
3.【身份证、结婚证、诊断证明书、出生医学证明、北京市生育登记服务单】以上所有证件原件(仅用于现场核验)
重点:产检费只能通过“五险合一”软件进行手工录入报销,软件可在首信社保服务网下载,从单位V5.0.0版开始安装,依次更新至最新版本。
1.打开【企业版五险合一】软件,进入【手工报销】模块。
2.依次点击【生育费用录入报盘】进入【门诊费用录入】
输入【公民身份证号】查询,点击【新增】;
3.按票据输入定点医疗机构、费用发生日期、单据号。分别录入【门诊费用明细】与【医事服务费】,将【门诊费用明细】总金额与【医事服务费】总金额相加后录入【合计】处。
4.点击【合计】下面的【保存】,每录入一张票据,都重复步骤3后保存。
5.录入全部票据后,点击【生成申报表】(打印并盖公章)
6.点击【生育费用录入报盘】进入【生成门诊报盘】
7.点击【查询】【报盘】将数据存入U盘(请勿改动文件名)
8.点击【打印】生成【北京市生育保险手工报销费用申报结算明细表】(打印并盖单位公章)
9.最后携带所有资料去社保窗口办理即可。
每个地方实际的报销流程会有所不同的。我们今天先了解一下杭州产检费用报销流程。
方式一:申请人在产检之后直接现场报销即可。
方式二:申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。
生育女职工需要提交的申报材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)。
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)。
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)。
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表。
6、企业职工生育医药费报销申请单。
7、企业职工生育保险待遇核准结算表。
8、企业职工生育保险外地就医申请表。
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料
关于生育保险产检如何报销的到此分享完毕,希望能帮助到您。