其实成都市医保异地就医报销比例的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解异地住院成都医保如何报销,因此呢,今天小编就来为大家分享成都市医保异地就医报销比例的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!

本文目录
四川省内异地门诊不备案可报账,成都异地就医不备案也能报销,不过只能自己先行垫付医疗费,然后回成都参保地医保经办机构报销,并且报销比例有所下降。不过只能自己先行垫付医疗费,然后回成都参保地医保经办机构报销,并且报销比例有所下降。
新的医保异地直接报销规则是这样的:
医保报销比例遵从缴费的的规则。
报销范围遵循看病地的规则。
也就是说,不存在外出看病之后报销比例变化的问题。
一、报销比例
报销比例为门槛费以上至3000元报百分之八十八,3000到5000元报百分之九十,5000到10000元报百分之九十二,10000元以上至最高支付限额内的报百分之九十五,其中乙类药品按百分之八十,贵重药品按百分之七十,特殊检查和特殊治疗的按百分之七十报销。
二、成都特殊门诊报销起付线标准
1、城镇职工基本医疗保险参保人员:一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元,社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)160元。
2、城乡居民基本医疗保险参保人员:一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元,社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)100元。
3、一个自然年度内,第一类病种不计起付标准;第二、三类病种计两次起付标准,且不逐次降低;第四类病种计算一次起付标准。
三、报销条件
只要符合异地就医相关规定的四川省城镇职工基本医疗保险参保人员、城镇居民基本医疗保险参保人员,以及由人力资源和社会保障部门管理的新农合参合人员完成了相关的手续后在四川省内跨市(州)就近可享受持卡结算的便利。
参保人员依据异地就医“参保地待遇”原则,在省内跨市(州)异地就医所发生的医疗费用按参保地政策予以报销。
成都社保在外地住院还是很好报销的!只是在外地居住或者治病,就需要提前告知成都医保局一声,让成都医保这边备案。
以下是帮您整理的报销时所需要的资料:
1、财政、税务部门制作或监制的医疗收费专用票据(加盖医院财务专用章);
2、患者或家属签字认可的费用清单(医院盖章)、中药复式处方以及相关检查报告;
3、出院病情证明或死亡证明(加盖医院公章或病情证明章);
4、住院、外伤住院需提供住院期间的病案首页和入院记录复印件(加盖医院病案专用章);
5、就医地社保(医保)机构出具的医疗机构定点证明和等级证明;
6、参保人员身份证原件及复印件、社保卡原件及复印件、参保人员本人在成都市工行、农行、建行任一活期存折或卡;
7、委托他人办理须提供代办人的身份证原件及复印件。
报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
拓展资料
外地医保报销途径
首先,必须自己先垫付就医费用,出院时在就医单位索要原始发票,用药清单,病历本。然后,带齐本人身份证、医保卡、原始清单、用药清单、病历本等材料,到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口进行报销。
慢性病跨省中医院治疗吃中药可以报销,但必须滿足以下条件:1、在医保卡发放地办理异地医保手续2、处方必须标明每味中药的作用(若是吃中成药就不必了)。
在异地就医,没有先办理审批手续的,只能限于急诊急救情况,才可以报销的。
异地申请——先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章,再送参保地医保中心备案,就可以在异地住院,现金垫付,凭结算票据、出院小结、每日清单寄回(或送回)参保地医保中心报销(报销额度同当地同级别医院)。
若为急诊,在医院治疗后5个工作日内,由你的的参保单位经办人(或参保人)将就医情况写成书面报告(详细陈述就诊时间、地点、病情及治疗情况),经单位盖章(易地安置人员由辖区社保处盖章)后,附门诊急救病历、相关检查报告、120急救发票等资料到参保地医保中心紧急抢救申报窗口申报;
好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。