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异地医保报销方面,具体要看住院期间用到的是哪类药品。常规报销比例为门槛费以上至3000元报百分之八十八,3000到5000元报百分之九十,5000到10000元报百分之九十二,10000元以上至高支付限额内的报百分之九十五,其中乙类药品按百分之八十,贵重药品按百分之七十,特殊检查和特殊治疗的按百分之七十报销。
流程为:
1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。
2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明。
3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明。
4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10%。
5、带上以上资料到当地医保处即可办理。
拓展资料
医保卡外地使用的办法
1、填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》。
2、本人书面申请(简述长住异地的原因)。
3、长住异地的证明(户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一)。
凡符合异地就医相关规定的西昌市城镇职工基本理疗保险参保人员、城乡居民基本医疗保险参保人员,按规定办理了异地就医备案登记的,均可持二代社会保障卡在凉山州外联网结算医院直接结算医疗费用,未办理异地就医备案登记的在外地就医暂时只能直接结算住院费用。
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办理异地就医备案
目前,异地就医备案手续需到参保地医保局办理。
答:不能合并使用,只能按医保并网结算,这种结算也需要两地有联网才可以实施的。另外按社会保障部的规定,每一个参加了职工社保人员的医保,只能有一份,而不是多份。但是可以另外购买商业医疗保险,如果个人的医保报销后,剩余部份可以在商业医保中去处理。
一、报销比例
报销比例为门槛费以上至3000元报百分之八十八,3000到5000元报百分之九十,5000到10000元报百分之九十二,10000元以上至最高支付限额内的报百分之九十五,其中乙类药品按百分之八十,贵重药品按百分之七十,特殊检查和特殊治疗的按百分之七十报销。
二、成都特殊门诊报销起付线标准
1、城镇职工基本医疗保险参保人员:一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元,社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)160元。
2、城乡居民基本医疗保险参保人员:一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元,社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)100元。
3、一个自然年度内,第一类病种不计起付标准;第二、三类病种计两次起付标准,且不逐次降低;第四类病种计算一次起付标准。
三、报销条件
只要符合异地就医相关规定的四川省城镇职工基本医疗保险参保人员、城镇居民基本医疗保险参保人员,以及由人力资源和社会保障部门管理的新农合参合人员完成了相关的手续后在四川省内跨市(州)就近可享受持卡结算的便利。
参保人员依据异地就医“参保地待遇”原则,在省内跨市(州)异地就医所发生的医疗费用按参保地政策予以报销。
流程:四川退休人员,因病在异地就医,将入院证、医保卡信息发往参保地医保中心申请备案,出院时,通过异地就医专网系统,可以直接报销。
报销比例为门槛费以上至3000元报百分之八十八,3000到5000元报百分之九十,5000到10000元报百分之九十二,10000元以上至最高支付限额内的报百分之九十五,其中乙类药品按百分之八十,贵重药品按百分之七十,特殊检查和特殊治疗的按百分之七十报销。
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