大家好,今天小编来为大家解答以下的问题，关于成都个人购买社保报销比例是如何规定的呢，社保和医保的区别这个很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
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从2023年1月1日起，成都市职工社会保险门诊费用报销比例将达到85%以上，报销范围将包括医院门诊、基层医疗机构门诊、中医特色门诊等。
同时，特殊病种的门诊费用报销比例可达到90%以上。
1、如果卡上有钱且能门诊治疗好的，花钱不多就使用卡上的钱支付就行了，门诊治疗（除特殊疾病外）是不能报帐的。
2、如果住院，根据你选择医院的级别，住院费用的类别，可纳基本医疗报销的费用，扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例给予报销的，必须是定点医疗机构才行，直接与医院结算。
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、市外转诊的起付标准为1000元。
3、门诊支付比例为60%，一个自然年度累计门诊限额200元。
住院
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为一级医院100元，二级医院200元，三级医院500元，乡镇卫生院50元。
3、报销比例：一级医院60%，二级医院55%，三级医院35%，乡镇卫生院60%。
直接去医疗保险结算窗口实时结算报销。
（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（5）中药发票附上处方每贴限额1元。
（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
一、成都市医保报销标准和条件
成都医保报销比例分为门诊、住院和社区服务三种就医形式而有所不同。
成都地区门诊报销比例为：
一级医院报销比例为200元;
二级医院报销比例为400元;
三级医院报销比例为800元;
住院报销比例为：
一级医院起付线在200元，报销比例为92%;
二级医院起付线在400元，报销比例为90%;
三级医院起付线在800元，报销比例为85%;
乡镇卫生院社区服务中心起付线在160元，报销比例为95%;
除此之外，成都地区的参保人可根据年龄增加医疗报销比例，在50周岁以上的，报销比例增加2%，60周岁以上的增加4%，70周岁以上的增加6%，80周岁的增加8%，90周岁的增加10%。
二、成都医保报销范围为
1、符合规定的门诊费用，包含普通门诊和门诊治疗重症疾病;
2.符合规定的住院医疗费用;
3.符合三个目录的医疗费用，例如购药费用;
成都医保报销流程如下：1.办理人提材料并受理受理;2.受理完成审核，结算，支付工作;3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请;
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、市外转诊的起付标准为1000元。
3、门诊支付比例为60%，一个自然年度累计门诊限额200元。
住院
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为一级医院100元，二级医院200元，三级医院500元，乡镇卫生院50元。
3、报销比例：一级医院60%，二级医院55%，三级医院35%，乡镇卫生院60%。
直接去医疗保险结算窗口实时结算报销。
报销比例按文件规定办理，一般门槛费以上至3000元报88%，
3000-5000元报90%，
5000-10000元报92%，
10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按百分比报销。
出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明;
出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。
异地医疗保险报销如果发生住院时，则需要报告当地医保局备案，出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证到当地医保局办理住院医疗费用结算，异地医疗保险报销如果本人不能来的也可以委托代理人办理。
外省的医院要是当地医保定点医院。
3.报销比例按文件规定办理，一般门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按百分比报销。
关于成都个人购买社保报销比例是如何规定的呢的内容到此结束，希望对大家有所帮助。
