大家好,今天来为大家分享南昌特殊病种门诊申报指南与流程图的一些知识点,和南昌市特殊病种门诊报销规定2021的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!

应提交合作医疗证、身份证和户口簿(全户)原件及复印件、门诊发票原件;特殊疾病门诊补偿,应提交合作医疗证、户口簿(全户)和身份证原件及复印件、二级或二级以上医疗机构的诊断证明书、门诊病历、特殊门诊治疗申报审批表及相应的客观资料、门诊处方、门诊发票原件。
.参保人患指定慢性病,明确诊断后,由本市具有相应门慢病种诊断资格的定点医疗机构的主诊医师填写《医疗保险指定慢性病诊断证明书》(以下简称《门慢证明书》),经副主任医师以上人员或科主任(或指定专家)在《门慢证明书》签字,由定点医疗机构医务(医保)部门审核盖章。
2.定点医疗机构医保办或医保办委托的参加城镇职工及城乡居民基本医疗保险且正常缴费的人员。
1、与所申报疾病相关的近两年内二甲及以上医院住院病历(包括:病历首页、入院记录、出院记录、长期医嘱、临时医嘱、主要检查结果、手术记录、病理报告等);
三、本次纳入城镇职工和城乡居民基本医疗保险申报的门诊规定病种及重特大疾病病种共26种,具体病种如下:
21、炎症性肠炎(慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病);
糖尿病不是特殊病种啊?患糖尿病的人可以办理慢性病,门诊费用按慢病在门诊报销,办慢病的条件是,因糖尿病住过院,并且有并发症。
步骤1、携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。
步骤2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。
步骤3、医院办理完结后,患者或家属携带病史资料,医保卡,身份证(未成年人持户口本)和1寸照片2张。及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,审批表到当地社保局审批并盖章。
1、(1)本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份);(2)将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位;(3)所在单位盖章确认并报市医保中心审批。其中,申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员,可由本人或家属自行办理申请业务。经过审核,确认参保人申请资料真实完整、所申请病种的病情符合要求的,给予办理《门诊大病医疗证》,并根据审核通过的日期确定其门诊大病医疗年度起始时间,根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院。
2、申请人所在单位应在规定期限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料。门诊大病定点医院只能选取一所,且一个医疗年度内不得变更;《门诊大病医疗证》有效期一年,医疗年度期满当月应年审;申请增加病种的,按初次申办程序办理。
能。异地就医与办慢性病特殊门诊〈门特〉是两回事。回参保地办理特殊门诊,需提交的材料:两次不同二级以上医疗机构的同一诊断证明,附病历复印件。办理程序:去参保地医保部门指定的医疗机构〈门特专家组〉申请办理门特,并交相关材料。经门特专家组会商同意后,填写巜慢性病特殊门诊审批表》一式两份。呈医保中心,批准后即可办理。
必须是在正规医院检查由医院开具的检查证明,证明患有高血压、糖尿病等慢性病,然后凭证到医保单位办理慢性病申请。
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