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是保外就医吧。申请书把申请事由和依据写清楚就可以了,主要内容有申请人姓名年龄、何罪及现在羁押地点基本情况。然后写理由,主要是何种疾病,程度,诊断证明等。然后申请保外就医。交有关部门审查,再附上证明材料就可以了。
写明申请人的姓名、住址、身份证号码,和其他的个人信息;
写明申请的事实和理由,申请理由必须是犯符合保外就医的申请条件,例如本人的犯罪情况,生病的具体情况;
落款处写明申请的时间,并且要申请人签名。
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