杭州医保缴费比例是怎样的啊(杭州医保报销比例2019)

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杭州医保缴费比例是怎样的啊(杭州医保报销比例2019)

一、2023年杭州医保个人账户比例

1、养老保险:单位,14%;个人,8%。

2、医疗保险:单位,11.5%;个人,2%4元/月。

3、失业保险:单位,2%;个人,1%(农民不交)。

4、生育保险:单位,0.6%;个人,不交。

5、工伤保险:单位,0.8%;个人,不交。

二、杭州职工医保和居民医保报销比例

1、杭州市职工基本医疗保险:一般门诊报销比例为70%,大病门诊报销比例为90%。

2、杭州市居民基本医疗保险:一般门诊报销比例为60%,大病门诊报销比例为80%。

3、需要注意的是,以上报销比例仅为参考,具体报销比例和政策以当地医保部门官方公布的信息为准。同时,不同的医院、不同的医疗项目、不同的药品也有可能会有不同的报销比例。

三、2023年杭州医疗缴费比例

一、参加杭州市区职工医保的灵活就业人员,其参保缴费标准为每人每月348.77元,即:66432元(上年度全省在岗职工平均工资)×60%×10.5%(缴费费率)÷12月=348.77元/月,其中持有有效期内《最低生活保障边缘家庭证》的为174.38元/月。

二、灵活就业人员基本医疗保险个人医保账户年划账基数为39859.20元,即:66432元×60%=39859.20元。

三、参加职工医保的退休人员,其个人医保账户最低划账基数为66432元。

四、职工医保参保人员个人应缴纳的大病保险费(36元/年)、医疗困难救助费(12元/年),从其个人医保账户当年资金中扣缴。

四、2023年杭州医保起付标准

1、2021年杭州医疗保险报销比例,起付标准:

2、在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定办理:

3、(一)由个人承担一个住院起付标准的费用,两次及以上住院的,起付标准按其中最高等级医疗机构标准计算,具体为:三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)不高于800元,其他医疗机构(含二级及相应医疗机构,下同)不高于600元,社区卫生服务机构不高于300元,具体标准由各统筹地确定。

4、(二)职工医保统筹基金参与支付的住院最高医疗费限额(以出院日期为准累计计算,以下简称住院最高限额)为36万元。

5、(三)起付标准以上、住院最高限额以下部分医疗费,由统筹基金和个人共同承担。其中在社区卫生服务机构发生的医疗费,统筹基金承担的比例为:退休前不低于80%,退休后不低于85%,具体比例由各统筹地确定。

6、(四)住院最高限额以上部分医疗费,符合大病保险规定的,由个人和大病保险基金共同承担。

7、在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定办理:

8、(一)先由个人账户当年资金支付,个人账户当年资金不足支付的,由个人承担一个门诊起付标准的医疗费用。其中退休前不高于1000元,退休后不高于500元,具体标准由各统筹地确定。

9、(二)参保人员退休当年,其门诊起付标准按退休前后实际月份分别计算后合并确定。

10、(三)门诊起付标准以上部分医疗费,由统筹基金和个人共同承担。其中,在社区卫生服务机构发生的医疗费,统筹基金承担的比例为:退休前不低于75%,退休后不低于80%,具体标准由各统筹地确定。

11、(四)各统筹地可根据当地实际,确定职工医保统筹基金参与支付的门诊医疗费最高限额,最高限额以上部分医疗费,统筹基金不予支付。

12、在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定办理:

13、(一)由个人承担一个住院起付标准的医疗费用,两次及以上住院的,起付标准按其中最高等级医疗机构标准计算,具体为:三级医疗机构不高于800元,其他医疗机构不高于600元,社区卫生服务机构不高于300元,具体标准由各统筹地确定。

14、(二)城乡居民医保统筹基金参与支付的住院最高限额为25万元。

15、(三)住院起付标准以上、住院最高限额以下部分医疗费,由统筹基金和个人共同承担。其中在社区卫生服务机构发生的医疗费,统筹基金承担的比例不低于75%,具体比例由各统筹地确定。

16、(四)住院最高限额以上部分医疗费,符合大病保险规定的,由个人和大病保险基金共同承担。

17、在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费,先由个人承担一个门诊起付标准的医疗费,门诊起付标准以上部分医疗费,由城乡居民医保统筹基金按一定比例承担。

18、各统筹地可根据当地实际,确定城乡居民医保门诊起付标准、统筹基金参与支付的比例和门诊医疗费最高限额。最高限额以上部分医疗费,统筹基金不予支付。

五、杭州社保缴纳基数和缴费比例

1、基本养老保险:单位15%,个人8%;

2、基本医疗保险(含生育险):单位9.9%,个人2%(个人不缴生育险);

3、失业保险:单位0.5%,个人0.5%;

4、工伤保险基准费率:根据行业风险等级浮动0.2%-1.5%

社保缴费一般以上一年度本人工资收入为缴费基数。职工工资收入高于当地上年度职工平均工资300%的,以当地上年度职工平均工资的300%为缴费基数。职工工资收入低于当地上一年职工平均工资60%的,以当地上一年职工平均工资的60%为缴费基数。职工工资在300%—60%之间的,按实申报。职工工资收入无法确定时,其缴费基数按当地劳动行政部门公布的当地上一年职工平均工资为缴费工资确定。

六、2023杭州五险一金缴费比例

2019-2021年杭州五险一金缴纳比例

养老保险:公司缴14%,个人缴8%;

失业保险:公司缴0.5%,个人缴0.5%;

工伤保险:公司缴根据行业,个人不缴;

生育保险:公司缴1.2%,个人不缴;

医疗保险:公司缴10.5%,个人缴2%;

住房公积金:公司缴5-12%,个人缴5-12%。

七、杭州五险一金缴纳标准

目前杭州市缴费基数的下限为3321.6元,而社保各险种的缴费基数为:

职工基本养老保险:单位依照14%的比例进行缴纳,个人依照8%的比例进行缴纳。

个人最低缴费:3321.6*8%=265.73元

职工基本医疗保险(含生育保险):单位依照10.5%的比例进行缴纳,个人依照2%的比例进行缴纳。

个人最低缴费:3321.6*2%=66.43元

失业保险:单位依照0.5%的比例进行缴纳,个人依照0.5%的比例进行缴纳。

个人最低缴费:3321.6*0.5%=16.61元

工伤保险:单位依照行业风险进行缴纳,个人不缴纳。

住房公积金:单位依照5%-12%的比例进行缴纳,个人同样依照5%-12%的比例进行缴纳,缴费基数下限为2010元。

职工基本养老保险:参加杭州市区职工基本养老保险的灵活就业人员、个体工商户(不含以单位形式参保的个体工商户),月缴费额=月缴费基数×缴费比例,月缴费基数由参保人员按5536元/月(上年度全省在岗职工月平均工资)的60%—300%之间自行选择,缴费比例为18%。

个人最低缴费:3321.6*18%=597.89元

职工基本医疗保险:参加杭州市区职工医保的灵活就业人员,其参保缴费标准为每人每月348.77元。

个人最低缴费:其中持有有效期内《最低生活保障边缘家庭证》的为174.38元/月。

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