封存病历注意事项有哪些内容(封存病历由谁保管)

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封存病历注意事项有哪些内容(封存病历由谁保管)

一、封存病历向哪个部门申请

向哪个部门提出复印、封存申请:医院的医务处(科)。

申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证明;

申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料;

提出申请依据:《医疗机构病历管理规定》第12条的规定,患方对病历享有查阅和复印的权利;同时依据该规定第17条规定,医院将上述应当为患方复印的内容为患方提供条件进行复印,并由患方签收复印件,同时为患方复印病历后加盖证明印记。另外,依据该规定第19条规定,患方申请复印后,医院应封存全部病历资料。

二、如何封存病历

1、提出封存要求:到医院医务处(科)提出封存病历的要求,如果遭拒,可向该院所在地区的卫生局医政处(科)举报,要求卫生行政机关督促医院履行义务。如果是在下班以后要求封存病历,可以要求值班医生通知医院总值班到场,共同经行病历的封存。

2、点清病历页数:病历调来后,由于医院一般会依据条例拒绝患方阅读的要求,而且病历内容多,专业性强,患方也很难在短时间内看明白,所以患方需要注意的是清点病历页数,并在封存的信封上注明。

3、封存及保管:病历放入信封或文件袋后,用胶水粘牢所有开口并贴上封条,然后双方在封条上盖章签字,并注明年月日。封存的病历资料按照条例的规定,由医疗机构保管。

三、封存病历的正确步骤

1、1首先,封存病历是指将已经完成的病历进行归档保存,以备日后查询和参考。

2、2正确的步骤包括:先将病历整理好,按照病人姓名、就诊日期等信息进行分类;然后将病历装订或放入文件袋中,并在封面上标注好病人姓名、就诊日期、封存日期等信息;最后将病历放入专门的存放柜或箱中,保管好存档位置和密钥。

3、3如果需要长期保存病历,建议采用数字化存储的方式,即将病历扫描成电子文件,并保存在专门的电脑或服务器中,以便于长期保存和查询。

四、封存病历有时间限制吗

有。1、住院病历,医院保管时间不得少于30年,遗失或损坏均为院方责任;

2、在医院建立档案的门诊病历,医院保管时间不得少于15年;

3、由患者保存的门诊病历,包括化验单、检查单、挂号票根等,这些患者一定要妥善保管。

五、如何申请封存病历

申请封存病历需要到医院相关部门进行办理。具体步骤如下:

1.本人或其亲属前往就诊的医院,并到医院相关部门索取《病历封存申请表》。

2.在《病历封存申请表》中填写基本信息,包括患者姓名、身份证号码、联系方式等,并说明封存病历的原因和时间范围。

3.提交必要的证明材料,如身份证、医保卡等。

4.如需支付费用,则缴纳相关费用(不同医院收费标准可能会有所不同)。

5.待医院审核并确认无误后,即可按时取回已封存的病历。

需要注意的是,病历封存一般是有一定期限的,如果您需要延长封存时间,需要提前向医院办理延期手续。此外,根据相关法规,病历封存期间,医院不得随意披露患者病历信息,个人信息应得到保护。

六、封存病历的流程程序

1、患者治疗结束后,病历资料基本处于已定状态;

2、病历应当由患方签字、医方加盖公章;

3、病历封存后,封皮贴妥封条,由医方或卫生行政部门保管。

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