老铁们，大家好，相信还有很多朋友对于东莞医疗保险特定门诊报销流程图和医院一站式报销流程图的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享东莞医疗保险特定门诊报销流程图以及医院一站式报销流程图的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
1、不是上限800元，东莞医保门诊报销是限额的，门急诊符合社保规定医疗费用每年1800元以上部分，在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销，社区按照70%比例报销。
2、如果是本年度首次报销，所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元，其中1800元不能报销有您个人负担，200元乘以50%(非社区)或70%(社区)，您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。
门诊是医疗预防机构为不需要或尚未住院的群众防治疾病的一种方式，其通常接诊病情表症较轻的病人。在东莞社区门诊就医点颇多，这一定程度上缓解了医院救治压力，同时更利于市民就近快捷就医。下面就为大家讲解一下东莞医疗保险门诊报销流程等具体事项，希望对大家有帮助。
【办事机构】：东莞社区门诊就医点
【办事窗口】：社区卫生服务机构门诊收费处
2、因抢救到市内非定点医疗机构就医；
3、转诊到定点医院门诊部或定点专科医院门诊的；
4、使用《关于东莞市社会基本医疗保险用药、诊疗项目及服务设施有关问题的通知》范围内的药品、诊疗项目和医疗服务设施。
1、社保卡及身份证（未发新社保卡则提供身份证）。
2、18岁以下城乡居民参保人持本人社保卡（有照片卡），医疗保险职工参保子女持本人社保卡（无照片卡）及父母一方的身份证。
3、身份证或带有身份证号码的学生证、或凭简易卡/学生证（大中专生）。
1、首先参保人凭上述资料到选定社区卫生服务机构挂号处办理挂号手续。
2、然后接诊医务人员按有关规定核实参保人身份后，为参保人提供门诊诊疗服务。
3、最后参保人到选定社区卫生服务机构门诊收费处办理社保现场结算报销。
【备注】：参保人在办理社区门诊报销时需进行社保卡密码验证。密码验证通过后，才可完成现场结算报销。
【咨询】：在东莞为什么一定要到指定的社区门诊就医才能报销？报销流程具体是怎样的？
【回复】：门诊基本医疗保险基金有限，实行指定门诊就医点就医也可有效控制基金使用，所以要到指定的社区门诊就医才能报销门诊费用。其报销流程很简单，只要在门诊收费处办理社保现场结算报销即可，但是需通过密码验证。
1、门急诊符合社保规定医疗费用每年1800元以上部分，在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销，社区按照70%比例报销。
2、如果是本年度首次报销，所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元，其中1800元不能报销有您个人负担，200元乘以50%(非社区)或70%(社区)，您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。
3、住院，首次住院1300元以上，此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销(三级医院，下同)，30000-40000按照90%比例报销，40000以上按照95%比例报销，最高支付70000元。
4、如果一个年度内最高支付超过70000元，将按照70%比例报销，社保在一个年度内最高支付170000元(不含门急诊)。
1、你好，特定门诊可以通过医保进行报销。具体操作分两步进行：
2、第一步，就诊时需要提前告知医生就诊目的是为了报销，医生会开具符合医保规定的检查项目和处方药物。
3、第二步，完成就诊后，将开具的医保病历报销凭证（包括门诊病历、医生处方、医技检查等），到当地医保局指定的医保窗口进行报销。
4、需要注意的是，特定门诊报销范围有限，需要符合医保规定。同时也要了解当地医保政策，如限制报销次数、限制报销金额等规定。建议事先与医院和医保局进行咨询，避免因不清楚规定而造成不必要的损失。
1、选定定点社区卫生服务机构：70%;
2、非选定定点社区卫生服务机构：不予支付。
1、本镇/街定点社区卫生服务中心：70%;
2、镇/街定点医院门诊部或定点专科医院门诊部：50%;
3、市内三级定点医院门诊部：35%;
1、镇/街定点社区卫生服务中心门诊：70%;
2、选定定点社区卫生服务机构及本镇/街定点社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊：60%。
选定定点社区卫生服务机构服务时间外，直接到本镇/街定点社区卫生服务中心：70%。
您好，感谢您关注东莞门诊报销。根据东莞市医保局的规定，每位参保人员门诊报销金额为5000元/年。如需查看更多相关信息，请登录东莞市医保局官网或拨打12333咨询热线。
回答如下：门诊800元可以通过以下途径报销：
1.社保报销：如果您参加了城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等社会保险，可以凭就诊发票和医保卡到当地社保中心或医保经办机构进行报销。
2.商业保险报销：如果您购买了商业医疗保险，可以根据您所购买保险的不同，凭就诊发票和保险卡到保险公司进行报销。
3.自费报销：如果您没有社保或商业保险，可以凭就诊发票到医院财务部门进行自费报销，一般会根据医院的规定给予一定的报销比例。
建议您在就诊前咨询医院的收费标准和报销政策，以便更好地管理医疗费用。
OK，关于东莞医疗保险特定门诊报销流程图和医院一站式报销流程图的内容到此结束了，希望对大家有所帮助。
