本篇文章给大家谈谈2022成都公务员医疗报销有什么流程吗,以及成都市医保报销细则对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。

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公务员医疗报销程序分为门诊和住院两种类别:
(一)门诊:
1、首先在个人当年账户中支付、个人当年账户资金不足支付部分,全额由个人现金支付,其中有历年账户支付,先从历年帐户开支。
3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到1000元的门诊起付线以上部分,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,公务员医疗补助经费支付80%,个人负担20%、当在起付线以上再自付500元时,以上部分回单位报销90%。
公务员医疗补助参保人在市内定点医疗机构发生进入公务员医疗补助范围的费用可在医院直接结算,个人出院时只需支付个人承担部分。
参保人在已开通异地联网结算的医院就医,可在出院时直接结算,未开通异地联网结算的,由参保人先行垫付,回参保地随基本医疗保险一并报销
不可以直接报销,但公务员异地就医住院,需要到医保局备案后按照比例报销。
在异地住院,回本地报销需要准备:发票、门诊病历、住院病历、出院小结、医疗明细等。只要治疗、用药不超出医保报销目录范围内,报销不会超过70%。当然,具体的细节还请询问当地医保局。
公务员和其他职工一样,参加的都是城镇职工医保。在外地买的药能不能报销,取决于你的药是怎么用的。在外地不可以用社保卡买药,在药店和医院买药也不能报销,但如果急诊住院,或者在本地备案后转院至外地医院住院治疗所用的药品是可以回到参保地报销的。
住院医疗费补助标准。经基本医疗保险、大病医疗补助报销后剩余个人自付的住院医疗费用由公务员医疗给予补助,具体补助标准为:市级干部(含二级巡视员和享受地级待遇的人员)按95%补助;其他人员按80%补助。
个人账户计入标准。单位缴纳的公务员医疗补助费中按照本人缴费基数2%划入个人账户,参保人员死亡后,其个人账户结存额一次性支付给其指定受益人或者法定继承人。
(一)门诊:
1、首先在个人当年账户中支付;
2、个人当年账户资金不足支付部分,全额由个人现金支付,其中有历年账户支付,先从历年帐户开支。
3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到1000元的门诊起付线以上部分,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,公务员医疗补助经费支付80%,个人负担20%。
4、当在起付线以上再自负500元时,以上部分回单位报销90%。
退休(退职)参保人员
1、首先在个人当年账户中支付;
2、个人当年账户资金不足支付部分,全额由个人现金支付,其中有历年账户支付,先从历年帐户开支。
3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到700元的门诊起付线时,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,公务员医疗补助经费支付85%,个人负担15%。
4、当在起付线以上再自负500元时,以上部分回单位报销95%。
(二)住院和规定病种门诊
1、起付标准以下的医疗费用,首先在个人历年帐户中支付,个人历年帐户资金不足支付部分,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,在职人员由公务员医疗补助经费支付80%,个人负担20%;退休(退职)人员由公务员医疗补助经费支付85%,个人负担15%。
2、一个年度内,个人负担部分之和(包括住院起付标准),在职人员最高为1000元,退休(退职)人员最高为800元,超过部分由用人单位给予补助(全额)。
(一)在一个自然年度定点医院所发生的门诊医疗费用(不包括特检、特治费),累计个人账户支付金额超过600元以上、2000元以下的部分,在职人员补助50%,退休人员补助55%。个人账户金额为零时,不享受公务员医疗补助待遇。
(二)在一个自然年度所发生的住院和门诊慢性病的可核销医疗费用,在基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下应由个人负担的部分,在职人员补助50%,退休人员补助55%。基本医疗保险的国家公务员医疗补助最高支付限额为2万元。
(三)在一个自然年度所发生的基本医疗保险统筹最高支付限额以上部分,大额医疗补助最高支付限额以下应由个人负担部分补助50%。大额医疗补助的国家公务员医疗补助最高支付限额为2万元。
报销材料
(一)患大病人员或其直系亲属的书面申请一份;
(二)身份证原件及复印件一份;
(三)医疗保险手册及IC卡原件;
(四)医疗费用明细表、规范的医疗收费票据;
(五)与申请大病医疗费用相关的住院病例(须有医院病案室专用印章)和诊断书、出院小结。
报销流程
1、公务员向所在单位提出申请,填写申请表一式两份;
2、所在单位负责初审,包括申请对象资格、申请资料,并填写大病医疗报销金额;
3、单位初审后,送往社保局复审;
4、若符合要求,社保局根据具体情况发放报销款。
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