大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下上海市少儿医保怎么报销的问题，以及和上海少儿医保报销的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！
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不是全部自费。
如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。
上海市少儿医保报销比例
1、住院报销比例
一级医院住院报销比例为80%，起付线为50元/次。
二级医院住院报销比例为75%，起付线为100元/次。
三级医院住院报销比例为60%，起付线为300元/次。
2、门诊报销比例
一级医院就诊报销比例为70%。
二级医院住院报销比例为65%。
三级医院住院报销比例为50%。
注：起付线统一为300元。
上海少儿医保和大人的医保卡一样，就医院看门诊住院都可以使用。
1、门急诊待遇：
1)门急诊起付线300元/年，一级医院报销比例70%，二级医院报销比例60%，三级医院报销比例50%;
2、住院标准
(2)住院一级医院起付标准50元/次，医疗保险报销比例80%;二级医院起付标准100元/次，医疗保险报销比例75%;三级医院起付标准300元/次，医疗保险报销比例60%。
服务方式：
1、通过“随申办APP及小程序”，验证身份后申请或携带必须材料至市医保中心申请办理，符合条件的市医保中心前台当场收件。
2、材料移交后台，收到材料齐全后30个工作日内作出是否审核通过予以支付的决定，未通过审核的电话告知;予以支付的转账至申请人指定的银行卡。
在线医保报销流程：
1.参加本市职工基本医疗保险(在职、退休)人员、参加本市城乡居民基本医疗保险人员本人可在线申请基本医保费用报销结算。
2.线上申请基本医保费用报销范围为：
①在本市、外省市医疗保险定点医疗机构发生的未持医疗保险凭证结算的急诊医疗费;
②因院前急救未持卡，自行垫付发生的医疗费;
③就医关系转至外省市的职工、居民在外省市居住地未持医疗保险凭证结算的门急诊医疗费、急诊观察室留院观察、住院医疗费。
符合上述报销范围，应当在就医医疗机构开具收据之日起的6个月内，提出医疗费报销的申请。
3.在本市医疗保险定点医疗机构发生的未持医疗保险凭证结算的急诊医疗费为电子票据的，在申请时输入票据信息(票据代码、收据号码、校验码)进行调取。调取通过后，只需快递寄出病史等相关材料，电子票据打印页无需提供。
4.申请人选择物流快递寄送医疗费收据原件及病史等相关材料，系统将根据申请人填写的本市取件地址进行匹配，选取就近的社区事务受理中心接收快递。申请人也可选择全市任意一家社区事务受理中心接收快递。
5.办件进度可通过随申办App或一网通办网站进行查询。
6.通过医疗费报销“一件事”申请的医疗费报销，且最终符合基本医保费用报销条件完成结算的，生成的《上海市医疗保险服务窗口医疗费结算单》或《上海市城乡居民自付医疗费报销结算单》将以电子证照的形式推送，您可至随申办市民云APP【我的证件】—添加【电子证明】目录内查找、添加、查阅。
少儿医保享受的医保待遇是：全年累积300元以上才可以报销①门急诊，在一级医疗机构就医的，支付比例为65%;在二级医疗机构就医的，支付比例为55%;在三级医疗机构就医的，居民医保基金支付比例维持不变，仍为50%。②住院支付比例仍为50%。少儿住院基金可享受的待遇是：少儿一旦患病住院，支付起付线标准以上部分住院费用的50%((起付线：I级医院50元，II级医院100元，Ⅲ级医院300元);)
少儿住院互助基金住院医疗费用由定点医院记账结算。在办理住院时，请将“医疗证”交入院处(转诊的需同时提交有效转诊单)，出院时，符合少儿住院互助基金规定的费用由医院记账结算。
参加本市城乡居民医保的重残人员，先在医院记账结算城乡居民医保部分费用，然后在出院后的3个月内，凭相关材料到参加少儿住院互助基金所在地的区基金管理办公室申请报销互助基金部分费用。
上海市的儿童医保报销主要是分为门急诊待遇和住院两个标准，通常需要根据不同的等级医院和起付标准会有不同的报销比例。
(1)门急诊起付线300元/年，一级医院报销比例70%，二级医院报销比例60%，三级医院报销比例50%。
(2)住院一级医院起付标准50元/次，医疗保险报销比例80%；二级医院起付标准100元/次，医疗保险报销比例75%；三级医院起付标准300元/次，医疗保险报销比例60%。
报销所需材料：
1，少儿医保的收据（支付凭证）（原件*1?复印件*1）
2，少儿住院基金收据（支付凭证）（原件*1?复印件*1）
3，医院期间所有发票收据（原件*1?复印件*1）
4，出院小结（原件*1?复印件*1）
5，住院明细单（原件*1?复印件*1）
6，参保人父母的身份证原件及复印件
7，户口本首页和宝宝姓名页（原件*1?复印件*1）
8，上海银行借记卡1张（各区可能有不一样的规定，此处以上海浦东新区为例，有的街道医保部门还会开具宝宝银行开户通知书）
*非上海户籍还需准备积分单通知书
??注意事项
1，新生儿医保最好在宝宝3个月内办理！！！
2，外地户籍在上海给宝宝办医保卡，要尽早办理居住证和积分，这样娃出生后，直接办理积分加宝宝名字（20个工作日左右），再办宝宝医保，就可以尽早给宝宝保障了。
关于本次上海市少儿医保怎么报销和上海少儿医保报销的问题分享到这里就结束了，如果解决了您的问题，我们非常高兴。
