茂名市少儿医疗保险报销办理指南电话(儿童医保门诊报销)

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茂名市少儿医疗保险报销办理指南电话(儿童医保门诊报销)

一、茂名市生育津贴报销流程

申请人线上登录广东政务服务网或者前往窗口提出申请,根据提示准备申请材料,自愿选择到窗口或邮寄申请材料。

小编提示:线上办理需要注意勾选是否办理生育医疗费支付和津贴支付,按照流程进行填表即可。

1、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

(1)审查人员对申请进行网上预审,申请人符合申请资格,予以预受理,出具电子版《预受理回执》;申请人不符合申请资格,不予受理,申请驳回。

(2)通过预受理的申请人按约定方式自行或邮寄纸质材料,接收受理人员核验申请材料,在1个工作日内作出受理决定。申请人符合申请资格,材料齐全、格式规范、符合法定形式的,予以受理,出具《受理许可决定书》;申请人不符合申请资格或材料不齐全、不符合法定形式的,受理人员不予受理,出具《不予受理通知书》。

(3)申请人材料不符合要求但可以当场更正的,退回当场更正后予以受理。受理审查过程中,发现材料需补正的,出具《申请材料补正告知书》,一次告知申请人需要补正的全部内容,申请人按要求补正后重新受理审查。

受理后,审核人员对材料进行实质性审核,提出审核意见,做出书面审核结论。

批准人员在所有审核环节完成后作出审批决定及办结。符合审批条件的,予以通过,出具《准予许可决定书》;不予通过的,出具《不予许可决定书》,告知申请人具体理由和权利救济途径。

申请人可选择按约定的方式自取或授权委托邮寄代为领取的方式领取办理结果。

办理地点:茂名市茂南区油城十路市行政服务中心西区2楼9-17号综合窗口

办公时间:周一至周五:上午8:30-12:00,下午2:30-5:30(法定节假日除外)

二、特殊医保证如何办理

1、携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表;

2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写;

3、医院办理完结后,患者或家属携带病史资料,医保卡,身份证(未成年人持户口本)和1寸照片2张。医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,审批表到当地社保局审批并盖章。

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;

3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

报销范围有药费、辅助检查、心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。大病,凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001到10000元补偿65%,10001到18000元补偿70%。

三、茂名什么医院看牙可以医保报销

1、茂名市致美口腔是医保定点医疗机构,看牙可以医保报销

2、也通过了卫生部门的审核批准,在一些项目上是可以报销的,具体还是要到医院做进一步的咨询,开设在茂南区高凉南路157号,并且设立有两个分部,成为了当地很受患者所喜爱的口腔机构,不仅能够做各种常规的口腔诊治,还能够进行牙齿种植

四、茂名市医保在广州住院可以报销吗需不需要报备

茂名医保异地就医可以报销,但是跨医保统筹区进行报销,需要提前进行备案,在广东省境内不需要备案,主要备案方式有两种零星报销与直接报销。

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