大家好，关于云浮市医疗保险报销不受理条例规定很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天小编就来为大家分享关于云浮市医疗保障局的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！
一、“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。
1.享受二次补助人员本人的二代身份证、居民证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账户除外)的原件及复印件、住院证明、特殊病种。
2.若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件和复印件。
二、报销金额：“分段计算、累加支付”。基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50超过5万元的费用，由大病保险资金报销60。起付金额以上报50或60
农村合作医疗就不可以在佛山直接报销，要回云浮报，得三成报左右
1.报销范围：符合新农合规定的报销范围，哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，也都可以申请报销。
(1)普通门诊报销比例50%，每人每年报销封顶80元;
(2)门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元;
(3)门诊大病报销比例50%，肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。
(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元，报销比例85%。
(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70%。
(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55%。
(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销比例50%。
(5)经县级新农合管理机构同意转诊备案，并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的，统一报销起付线1000元，报销比例40%，保底报销比例20%。
(6)基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例在原报销比例基础上提高10%。德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元，补偿比例在原报销比例基础上提高5%。
(7)儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20种重大疾病在市、省级定点医疗机构住院费用新农合报销比例70%。
(8)自身原因导致的意外伤害，除《山东省新型农村合作医疗诊疗项目目录》规定不予报销的情形项目外，统一住院报销起付线1000元，报销比例执行分段原则，参合人员在16周岁(含16周岁)至60周岁之间的，报销比例20%;低于16周岁、高于60周岁(含60周岁)的，报销比例30%。
(9)参合孕产妇住院自然分娩、剖宫产统一实行定额补偿，自然分娩补偿500元，剖宫产补偿1000元。
(10)参合人员在同一参合周期、同一医疗机构多次住院的，首次扣除起付线，再次住院起扣除起付线的50%。
参合农民每人每年门诊、住院累计报销封顶线20万元。
国家确定的儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病医疗费用经新农合报销后，剩余合规费用8000元以下部分报销17%，超过8000元以上部分报销73%，个人最高年补偿限额20万元。
1.填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章;
2.将填写好的《申请表》拿到社保机构审核;
3.审核通过后，可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。
1、申请报销最简单的方式就是直接拨打云浮惠民保服务热线0766–8875854，或者关注云浮惠民保微信公众号，进行线上理赔报案。值得注意的是，申请报销的纸质材料仍然需要邮寄到人保财险公司。报销材料包括理赔申请书，另外就是本人的身份证复印件，还有就医时的医疗费用清单等等。
2、保险公司收到报销材料之后会先审核，审核一般会在10天之内完成，通过之后就会直接把报销部分的医疗费用打在你的银行卡上。
1、以下是我的回答，云福保保障内容涵盖了基础版和升级版两个版本。基础版保费为59元/人/年，保障内容包括社会基本医疗保险范围内住院医疗费用保障、25种特定高额药品费用保障以及质子、重离子医疗费用保障。其中，社会基本医疗保险范围内住院医疗费用保障最高保障100万元，25种特定高额药品费用保障最高保障50万元，质子、重离子医疗费用保障最高保障30万元。
2、升级版保费为99元/人/年，除了包含上述保障内容之外，还新增了超高额医疗费用报销、高额特药以及新市民保障等责任。其中，超高额医疗费用报销责任内最高赔付90%，最高保障10万元，四项责任累计保障额度高达410万元。同时，升级版还增加了35种特药种类，覆盖肺癌、胃癌、乳腺癌、白血病、淋巴瘤等多项高发重疾，进一步降低市民重疾用药负担。
3、此外，“云浮云福保”还具有惠民特色，不限年龄、职业、户籍、健康状况，云浮市基本医保参保人（含云浮市职工、居民）、已参保异地医保的云浮市“新市民”以及购买异地医保的云浮市户籍市民都可参保。今年首次开启个账支付，云浮职工医保参保人可使用医保个账余额为本人投保，也可以为配偶、父母及子女参保缴费，即一人个账可为全家参保缴费，家庭共济，激活个人账户资金。
云浮的医保到了广州是不可以报销的，每个医保都有定点，到了别的地区报销是报销不了的，医保是有定点和区域分别，跨省跨市是报销不了医保。
女职工怀孕后或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后，签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。
生活中有很多事情要求我们提供结婚证的时候基本上都是一本就足够了，所以申请生育津贴不需要把两个人的结婚证都携带上，但要注意是结婚证的原件和复印件，而且除了结婚证，申请生育津贴还需要孩子的出生证，投保人的身份证原件等材料的。
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