这篇文章给大家聊聊关于绍兴医保如何报销流程，以及绍兴医保报销比例2019对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站哦。
浙江的社保现在已经实现了互通使用，一般情况下只要带上自己的医保卡去医院就行都可以直接报销，但是如果交的医保是农村医保的话，报销比例和报销方式会有一定的区别与大病医疗报销，农村医保需要你住院先自费，然后等看完病后那些发票去再报销
拿着医院票据到工会核实报销就可以了，具体报销标准如下：
1、门诊医疗费用：在基本医疗保险支付范围内（指起付线至封顶线最高支付额度以内），由职工承担的“自付一”部分的费用，扣除1800元起付线后按20%（劳模和特困职工按25%）比例核算互助金。
2、住院医疗费用：在基本医疗保险支付范围内（指起付线至封顶线最高支付额度以内），由职工承担的“自付一”部的费用，首次住院扣除1300元（二次含二次以上住院后扣除650元；特困职工首次住院扣除650元，二次含二次以上住院扣除325元）起付线后按20%（劳模和特困职工按25%）比例核算互助金。
3、门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用：职工门诊、住院“自付一”费用达到基本医疗保险封顶线后，仍发生医保范围内自付一费用，在封顶线以上至50000元以内，可享受40%的互助金，最高报销额为20000元；50000元以上至100000元部分，可享受60%的互助金，最高报销额为30000元；100000以上至150000元部分，可享受80%的互助金，最高报销额为40000元。
1、普通门诊和门诊规定病种起付标准统一为400元。
2、住院起付标准统一为：三级医疗机构1200元，二级及以下医疗机构800元，基层医疗卫生机构300元。
1、一、医保不能即“买”即用。医保必须连续缴纳一定的时间后才能报销。按照绍兴市的政策规定，参加职工医保的，用人单位在职职工当月参保次月起享受医保报销。灵活就业人员在绍兴市范围内首次参加职工医保的，自办理参保登记的第二个自然月起享受职工医保待遇。
2、而城乡居民医保实行按年缴费，在每年的参保缴费期缴纳次年的费用，从次年的1月1日起享受医保待遇。全市城乡居民医保的参保缴费期为每年的11月1日起至12月20日止，以学校、幼儿园为单位给学生（儿童）缴费的区、县（市），缴费期为每年的9月1日起至10月31日止。参保人员超过规定缴费时间后要求参保的，其费用按全年标准缴纳，医疗保险待遇自缴费月起的第三个自然月开始享受。
3、二、需在定点医药机构就医购药。大家要在医保定点医疗机构和定点零售药店进行就医、买药，防止发生费用不能报销的情况。
4、温馨提示：参保人员因紧急情况在非定点医疗机构就医发生的医疗费用，先由个人垫付后，按有关规定到医保经办机构报销结算，医疗费用按视同已办理转院，按市外非特约医院的报销比例进行结算。参保人员待病情稳定后须转入定点医疗机构就医。
5、三、自行转院的按规定提高自理比例。如果想要转院治疗，得先申请转外就医，手续齐全之后先自理一定比例后，再按规定报销。若参保人员未办理转院手续的，转外就医自理比例再提高10个百分点。
6、备注：自行转院是指参保人员未办理转院手续到绍兴市市外定点医疗机构住院或门诊规定病种医疗。
7、四、医保报销要超过起付线才可以报销。也就是说参保人员在定点医药机构实际发生的药品、诊疗项目和医疗服务设施“三个目录”内的医疗费用，自己要先承担起付标准以下的费用，起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。
8、●职工医保，普通门诊起付标准为400元。城乡居民医保，普通门诊起付标准为50元。
9、●职工医保和城乡居民医保住院起付标准：三级医疗机构1200元，二级及以下医疗机构（不包括基层医疗卫生机构）800元，基层医疗卫生机构300元。门诊规定病种400元。
10、五、医保报销是有最高支付限额或累计净报销限额的，超过部分也不能报销。根据绍兴市的政策规定，职工医保普通门诊最高支付限额为5000元，住院和门诊规定病种无最高支付限额的规定；城乡居民普通门诊累计净报销限额为800元（上年度有效签约的参保人员，在基层医疗卫生机构的累计净报销限额再提高200元），住院和门诊规定病种最高支付限额为28万元；大病报销最高支付限额为40万元。
11、备注：我市城乡居民医保参保人员，患十二种慢性病的，在定点医药机构慢性病门诊(包括其他疾病门急诊)累计净报销限额为1000元。其中，上年度有效签约的参保人员，经民政部门认定的特困人员、低保对象、低保边缘对象、因病致贫对象、享受基本生活费的困境儿童，持有《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级在二级及以上的人员，重点优抚对象，其累计净报销限额再提高200元。
12、六、用药前一定要和医生沟通好。在用药时要先问医生，这种药是否在医保目录内。目录之外的药品、医疗服务项目、医用材料和医疗器械，中药煎药费，空调费，床位费超过规定标准部分，材料费中超过最高限额部分等属于自费费用，如果符合历年个账支付范围的，自费医疗费用历年个人账户可以支付。
浙江省绍兴市上虞区医保在杭州报销医保异地报销：
2、特殊情况下，出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用，应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下，允许就近诊治。治疗后，凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。
3、另外如果已经退休的，身边子女在北京定居的，回参保地的医保中心申请退休人员异地安置，办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医，费用先自己垫付，然后回参保地医保中心报销。
4、对于长期驻外职工，也可申请医保异地安置，由单位申请，办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医，费用先自己垫付，然后回参保地医保中心报销。
1、居民医保报销范围主要包括三大类：用药范围、诊疗项目、医疗服务设施标准。其中，用药范围包括甲类和乙类药品，不在报销范围的药品包括主要起营养滋补作用的药品、部分可以入药的动物及动物脏器、干(水)果类等；
2、诊疗项目应符合临床诊疗必须、安全有效、费用适宜等条件，由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险给付标准支付费用；医疗服务设施标准是指参保人员接受住院服务
医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
1.定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
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