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2022生育险报销新规定:
1、女职工妊娠7个月以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;
2、难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;
3、妊娠3个月以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。
一、2022年生育保险报销范围:
1、生育津贴,产假期间的生活补助发放;
2、生育医疗费用,住院产生的费用;
3、计划生育手术的医疗费用;
4、国家和本地规定的其他费用。
二、生育保险报销条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
综上所述,2022年生育保险报销新规定为用人单位为职工缴纳一年以上的保险,符合国家和省人口计划与生育规定的,才可以进行生育保险报销申办职工生育保险待遇手续,由用人单位持当地乡镇人口和计划生育工作机构签发的相关证明,到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者-次性分娩营养补助费待遇的,还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。
①怀孕1-3个月流产,生育医疗费报销金额不得超过350元。
②怀孕3-7个月流产,生育医疗费报销金额不超过1000元。
③不足7月早产或怀孕7个月以上,剖宫产的医疗费报销金额不超过6000元;阴式产的医疗费报销金额不超过4000元。
④宫外孕,保守治疗的报销金额不超过4000元;手术治疗的报销金额不超过6000元。
⑤绝育手术费,报销金额不超过1000元。
⑥输卵管或输精管复通手术费,报销金额不超过1500元。
⑦放置/取出宫内节育器、皮下埋植(取出皮下埋植)手术费,报销金额不超过300元。
⑧参加生育保险的男职工配偶生育,由生育保险基金给予一次性报销50%生育医疗费用。
二、西安市生育津贴的申领流程:http://www.at317.com
1、定点医疗机构“一站式”申领生育津贴:
参保女职工在本市定点医疗机构住院生育或流产,且在定点医疗机构挂账结算医疗费用时,系统自动完成生育医疗费用申报及生育津贴申领登记,各级社保经办机构审核后将符合政策规定计发的生育津贴直接转入用人单位,由用人单位发放给女职工。
2、社保经办临柜申领生育津贴:
(1)参保女职工在非本市定点医疗机构住院生育或流产,或因特殊情况未定点医疗机构挂账结算医疗费用的,由用人单位持以下材料至参保所属经办机构办理生育医疗费用报销及生育津贴申领手续,经办机构审核符合政策规定后一次性转入用人单位,由用人单位发放给女职工。
a、《西安市城镇职工生育保险待遇支付申请表》;
b、女职工身份证复印件、生育医疗费发票原件;
c、住院病案首页(门诊病历及诊断证明书)(医院盖章)、分娩记录(生育)、诊断证明需注明妊娠周数或提供出院小结(流产)、医疗(住院或门诊)费用清单(医院盖章);
d、因公出差、派驻异地工作的由单位出具驻外证明(单位盖章)。
(2)符合政策规定的参保女职工已报销生育医疗费用但未申领生育津贴的,由用人单位持以下资料,至参保所属经办机构办理生育津贴单项申领手续。
a、《西安市城镇职工生育保险待遇支付申请表》;
b、女职工身份证复印件;
c、住院病案首页(门诊病历及诊断证明书)、分娩记录(生育)、诊断证明需注明妊娠周数或提供出院小结(流产)。
3、网厅申领生育津贴:
用人单位可通过CA数字证书办理生育津贴申领及查询业务。用人单位登录西安市社会保险网上经办大厅单位用户端(CA端),按照系统提示准确录入有关信息,按预约时间递交相关材料。经办机构审核符合政策规定后一次性转入用人单位,由用人单位发放给女职工。
生育保险金=生育生活津贴+生育医疗费补贴。报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:顺产报销比例为270%;难产报销比例为320%;剖腹产报销比例为420%。
生育保险报销范围主要包括生育医疗费和生育津贴。
孕产费用包括产前检查、终止妊娠、分娩和住院期间的医疗费用、计划生育医疗费用。这些费用的报销可以直接用社保卡结算,非常方便。
生育津贴是我国在工作场所的妇女因生育而离开工作岗位期间支付给她们的生活费用。
领取生育津贴的标准与产假天数和社保缴费基数密切相关。根据现行法规,产假期间可领取的生育津贴=单位月平均社保缴费基数/30天×产假假期天数。目前产假天数为98天,难产、多胎会增加产假天数。每一个孩子,多休15天假,或者难产时多休15天假。
生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的法规,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方。
成都2022年度灵活就业人员医疗保险缴费标准如下:灵活就业人员按统账结合方式参加基本医疗保险、大病医疗互助补充保险的缴费基数标准,按2021年度全口径省平的80%(5428元/月)执行;生育保险、按单建统筹方式参加基本医疗保险的缴费基数标准,按2021年度全口径省平的100%核定(6785元/月)。该标准自2022年7月1日起执行
目前暂未出台2022年的新标准。
根据最新的西安市生育保险政策规定,生育妇女在生育后可享受一次性生育补贴,其中本市户籍居民可获得2000元补贴,非本市户籍居民可获得1000元补贴。
此外,对于生育的夫妻双方均为本市户籍居民的,将按照夫妻共同计算,最高可获得4000元的补贴。
具体的新标准需要等待政策出台并公布才能得知。
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