大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下四川省医保特殊门诊办理手续的问题，以及和成都市医保特殊门诊办理流程的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！
本文目录
城镇职工（居民）长期在外地居住已办理异地安置就医手续并登记备案后，符合申办门诊慢性病的人员，可申请办理异地门诊慢性病。
首先在社保经办机构填写《城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种申请单》，选择异地安置就诊医院中的一家医院，作为门诊慢性病定点医院，并准备一份反映相关病情的住院病历。
申报时需递交《城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种申请单》和住院病历，由经办人员提交地区人社局专家组审核。
审批后通知申请人在社保经办机构进行登记备案。
登记之日后发生的门诊费用与登记医院、登记病种相符的，且每次开药量不超过15天的，可以按门诊慢性病进行报销；报销时所需材料：医保卡、医保本、慢病申请登记单、门诊发票、明细清单、门诊病历、复处方、检查化验项目需提供报告单。
门诊慢性病登记有效时间为登记日期至当年度12月31日终止。如果病情需要继续办理的，需重新填报申请单并在每年元旦后重新登记备案；如果增加病种，需提供材料重新审批。
可以肯定，医院确实存在特殊门诊，但是大家不要误会，这不是给哪个有权或者有钱的人设立的，准备的表达特殊门诊，应该叫做特殊病种门诊。下面我给大家具体来讲讲这个医院的特殊门诊，到底“特”在哪里。
其实有很多病人是不知道我们国家在对一些病种有特殊优惠待遇的，大家更熟悉的是平常遇到的普通门诊，实际上，真正了解特殊门诊以后，会给我们很多病人及家庭大大减轻经济负担。
那么，特殊门诊与普通门诊到底有什么区别？为何医生建议你办理高血压病特殊门诊？第一，我们大家如不幸得了某种疾病，都可以去普通门诊看病取药，但是不是所有的疾病都可以走特殊门诊，特殊门诊只针对国家或者你所在某些地区规定的一些特殊的病种有特殊待遇。
基本上你如不幸患有以下近30种病种，是可以申办特殊门诊的。
恶性肿瘤、尿毒症、高血压病、肺心病、风心病、糖尿病、类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎、浸润性肺结核、原发性血小板减少性紫癜、肝硬化、精神分裂症、冠心病合并心梗、帕金森病、重症肌无力、肝豆状核变、系统性硬化症、肝肾移植术后、垂体瘤、克隆病、癫痫等等。
第二，大家最关心的医保报销问题的区别。在大家印象中很多时候我们不住院治疗是没法报医保的，但是注意：那一般指的是普通门诊，对于特殊门诊的医疗费用是参照住院费用结算的，由国家医保支付50-90%之间不等，跟我们住院费用是一样同时累计纳入医保报销范围的。简单的理解：挂特殊门诊可以通过医保报销的！
第三，但注意特殊门诊医保报销是有额度限制的。根据病人不同病种、病情等会有所不同，国家每年都会对个人情况进行调整，不过设置有挂床额度和门诊额度，门诊没了可以申请住院，住院也没了，有些地区政策好，单位和政府还会再给病人补一些。所以，医生建议我办理高血压病特殊门诊，是对你好，为了你少花钱！
第四，注意特殊门诊中提到的特殊病种往往都是那些诊断明确、病情严重、病程又长、而且容易复发，住不住院治疗效果差不多的，基本也一时半会治不好的，需要长期用药或者特殊治疗的病种，因此，一般要求病人指定医院进行申报，由个人携带相关证件、近几年病例资料、医保手册，到指定你要就诊的医院申办，最后由医院专家审批后就可以申请特门待遇了。所以，特殊门诊属于指定定点医院特殊医保优惠！
第五，当然这过程中一旦疾病被治愈，这就无法再享受特殊门诊优惠待遇！
根据成都市医保相关规定，参保人在特殊门诊期间住院可在出院时在医院联网结算住院费用，特殊门诊的医疗费用则需要先全额垫付，待特殊门诊周期结束后，由参保人或参保人委托人，带上周期内特殊门诊的发票原件、成都市基本医疗保险门诊特殊疾病治疗方案申请表、特殊门诊疾病费用明细单、住院期间的出院证原件，住院费用清单原件、参保人的身份证复印件、社会保障卡复印件、银行卡复印件到新津医疗保障局进行特殊门诊费用的手工报销。
一般起征费3000元以上88%，3000-5000元90%，5000-10000元92%，10000元以上95%至最高支付限额，其中乙类药品80%，贵重药品70%药物，70%用于特殊检查和治疗。
住院的，报销异地医保的报当地医保局备案。出院时，凭医院诊断证明、出院小结、用药时间表、医疗费用收据、医保证明到当地医保局办理住院医疗费用结算。
针对部分患者在门诊使用中医、中药类可报销的情况，可能有这几种原因：
1、在乡镇卫生院就诊
根据四川省医保政策相关规定，在乡镇卫生院门诊就诊时，可享受医保待遇。
2、在市县二级以上医院就诊
在市县二级以上医院门诊就医，一般没有报销，但有些慢性病须依靠长期药物治疗，可申请特殊门诊治疗，审核通过后可按特门补偿政策给予补偿。
具体详情如需了解，建议咨询就诊医院，因当地政策可能不同，哪类人员可享受门诊报销。
原则上，“两病”门诊用药保障不设起付线。“两病患者”在二级以下定点基层医疗机构门诊发生降血压、降血糖的政策范围内药品费用，统筹基金支付比例不低于50%。
高血压最高支付限额不低于200元/人/年，糖尿病最高支限额不低于300元/人/年，同时患高血压和糖尿病的最高支付限额合并计算。
值得注意的是，为避免重复报销，省医保局等四部门明确要求，对于已经纳入门诊特殊疾病(门诊慢性病)保障范围的“两病患者”，继续执行原有政策。对于病情相对稳定的“两病患者”，门诊用药可以执行三个月长处方制度，保障患者用药需求，但是要避免重复开药，防止滥用。
初次办理
初次申请门诊特殊疾病，须提供二级甲等及其以上定点医疗机构或专科医院（限本专科）的检查报告和6个月内疾病诊断证明。需办门特的人员自己选定一家方便的定点医疗机构，根据《初次申办门诊特殊疾病办理须知》，到医疗机构指定窗口办理特殊门诊申请，提供身份证、医保卡和相关疾病的病情证明和检查报告。
再次办理
定点医疗机构在受理参保人员的门诊特殊疾病申请后，根据病情提出治疗方案，确定所需药品名称（与药品目录一致）、用法和用量、诊疗项目（含物价编码及检查、治疗次数等）。按要求填写《门诊特殊疾病申请表》并加盖医疗机构医保部门公章后，经医疗保险经办机构核准同意并确定审核期起止时间后生效。
门诊特殊疾病每3个月办理一次审核，符合第一类病种的精神病类门诊特殊疾病每6个月办理一次审核。
四川省医保特殊门诊办理手续的介绍就聊到这里吧，感谢你花时间阅读本站内容，更多关于成都市医保特殊门诊办理流程、四川省医保特殊门诊办理手续的信息别忘了在本站进行查找哦。
