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3、 病历书写基本规范(试行)
4、 两岁盲童 谁动了我的眼睛
原告:胡*宇
被告:铜山县棠张镇卫生院
2001年5月25日,原告因左上肢砸伤至被告处就诊,诊断为左肱骨折,行石膏固定术,数月后去石膏固定,发现肘外翻。2004年8月19日后到徐州市中心医院、铜山县棠张镇卫生院、铜山县第六人民医院治疗,但病情日趋加重,双方协商未果,原告遂诉至本院。在诉讼过程中,铜山县人民法院限被告提供2001年度X线摄片登记本,但被告所提供的登记本在年份上有明显改动,后被告又称所提供的登记本不是X线摄片登记本,且不愿提供2001年度摄片评片登记本。
2004年10月12日原告胡*宇向铜山县人民法院提起诉讼。原告诉称,2001年5月26日,原告骑自行车砸伤左上肢到被告处就诊,经拍片检查后,被告为原告行石膏外固定,数月后除石膏外固定,发...
案情:
杨老太太年逾古稀,膝下儿孙满堂,虽患有糖尿病、高血压等多年,身子骨还算硬朗,生活能自理,晚年生活可以说过得有滋有味。但一场“小毛病”却终结了杨老太太的幸福生活。
一天,杨老太太感到肚子有点痛。杨老太太认为是小毛病,并不在意。家人坚持把杨老太太送到医院去看。医生检查后也认为患者病情不太严重,给予患者药物静脉滴注的简单治疗之后,即令其回家。家人以为没事了,杨老太太第二天下午肚子更痛,医院诊断患者得了阑*炎,当天晚上就开了刀。阑*炎在一般老百姓看来开了刀马上就会好。杨老太太家人也是这样认为的。但杨老太太的病情发展出乎其家人的意料之外。杨老太太出了手术室后出现了严重的并发症,几天后转入内科重症监护室,然后再也没有离开那里,直到死亡。
杨老太太的家人对...
病历书写基本规范(试行》第一章基本要求第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。
第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。
第四条住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。
第五条病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
第六条病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。书写过...
这是令人心碎的一幕。同样是两岁,张*刚的儿子小雨和邻居的男孩在一起玩耍,一边是邻居的男孩那灵动闪亮会说话的大眼睛,另一边却是小雨木然无光的瞳孔。如果说,小雨是一个先天失明的孩子,也无话可说,可事实却是:2004年1月5日当小雨在江苏省丰县人民医院出生时,他曾拥有一双明亮的大眼睛。但现在小雨却不能看到这个七彩世界。那究竟出了什么问题?又是谁“动”了小雨的大眼睛?婴儿出生吸氧变成眼睛杀手2004年1月5日,一个普通的日子。但对于丰县凤城镇农民张*刚来说是一个难以忘怀的日子,他所期盼已久的小生命降临了人间。当一家人还沉浸在兴奋之中时,儿子小雨却由于早产被送进了吸氧暖箱保暖,医生对他进行抢救治疗。等待儿子康复出院的日子是漫长的。2月25日,住院51天的小雨终于可以出院了,张*刚心里甭提多高兴了...
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