大家好，今天小编来为大家解答红河生育保险报销计算方法是什么啊这个问题，红河州生育保险很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
住院按不同级别的医院实行按比例补偿。起付线为镇级100元，安宁市级300元，昆明市级600元，省级800元。补偿比例为镇级70％，安宁市级50％，昆明市及省级30％。参合人员全年累计住院补偿最高限额15000元。持《农村特困户救助证》、《农村低保金领取证》和《农村五保户供养证》的参合人员，报销时可免除住院起付线。
报销的目前国家医保酒规定了并开通了异地就医报销门诊费用所以说无论你是哪里的，只要开通全国的医疗就诊卡都可以报销的云南省医疗就诊考试在全省范围内都可以使用的所以大家一定要记清楚，生病的时候住院都可以去当地的医院就诊，并按比例可以报销的
1、云南红河惠民保的理赔只能是线下申请，被保人携带理赔相关材料到保险公司服务中心线下网点申请理赔。
2、其中医保内医疗费理赔材料有理赔申请书、身份证件、住院病历包括病案首页、疾病诊断证明、出入院记录和出院小结、医疗费用原始凭证、费用清单、医保结算单、第三方赔付结算单、银行账户以及认定与保险事故有关的材料。
1、在一级医院就诊，起付标准为3万元的部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付90%，职工个人需要支付10%。如果起伏标准超过3—4万元的部分，其统筹基金支付高达95%，职工个人只需承担5%左右。如果起付标准超过4万元以上，基本医疗保险的统筹基金支付为97%，职工个人支付为3%。
2、在二级医院就诊，起付标准为3万元部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付87%，职工个人支付达到13%;如果超过3万元—4万元部分的医疗费用时，可以由统筹基金支付92%，职工个人需要支付8%;如果医疗费用超过4万元的部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付97%，职工个人只需支付3%。
1、门诊医疗费用：在基本医疗保险支付范围内（指起付线至封顶线最高支付额度以内），由职工承担的“自付一”部分的费用，扣除1800元起付线后按20%（劳模和特困职工按25%）比例核算互助金。
2、住院医疗费用：在基本医疗保险支付范围内（指起付线至封顶线最高支付额度以内），由职工承担的“自付一”部的费用，首次住院扣除1300元（二次含二次以上住院后扣除650元；特困职工首次住院扣除650元，二次含二次以上住院扣除325元）起付线后按20%（劳模和特困职工按25%）比例核算互助金。
3、门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用：职工门诊、住院“自付一”费用达到基本医疗保险封顶线后，仍发生医保范围内自付一费用，在封顶线以上至50000元以内，可享受40%的互助金，最高报销额为20000元；50000元以上至100000元部分，可享受60%的互助金，最高报销额为30000元；100000以上至150000元部分，可享受80%的互助金，最高报销额为40000元
关于本次红河生育保险报销计算方法是什么啊和红河州生育保险的问题分享到这里就结束了，如果解决了您的问题，我们非常高兴。
