昆明市生育保险报销金额是多少(2019年昆明生育保险报销条件)

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昆明市生育保险报销金额是多少(2019年昆明生育保险报销条件)

一、昆明生育津贴2023年新标准

2、难产(产钳助产和胎头吸引):由5000元调整为3000元

3、剖宫产:由6000元调整为4000元

4、产前检查费:由1000元调整为500元

5、妊娠4个月以下流产(含人工流产):由800元调整为600元(支付累计不超3次)

6、放置宫内节育器手术(含宫内节育器):450元

8、生育营养补助:由1000元调整为500元(多胞胎的,每多一胎增加500元)

2、代为申领的,提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证;

3、乡镇人民政府、街道办事处出具的《生育服务证》或人口和计划生育行政部门出具的《再生育服务证》;

4、协议服务机构出具的婴儿出生、死亡、流产医学证明、专家鉴定证明和节育手术证明等;

5、病历、医疗费用收据等有关凭据;

6、市人社部门规定的其他证明材料。

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。

二、昆明市生育保险报销标准2023

2、难产(产钳助产和胎头吸引):由5000元调整为3000元

3、剖宫产:由6000元调整为4000元

4、产前检查费:由1000元调整为500元

5、妊娠4个月以下流产(含人工流产):由800元调整为600元(支付累计不超3次)

6、放置宫内节育器手术(含宫内节育器):450元

8、生育营养补助:由1000元调整为500元(多胞胎的,每多一胎增加500元)

三、2023昆明市职工生育保险实施办法

育或计划生育医疗费用协议结算或包干结算的参考标准为:

(2)难产(产钳助产和胎头吸引)3000元。

(5)妊娠4个月(含4个月)以上、7个月以下流产(含人工流产)的:2000元。

(6)妊娠4个月以下流产(含人工流产)600元。

(7)放置宫内节育器(含宫内节育器)450元。

职工领取生育或者计划生育假期的生活津贴的标准,以所在用人单位上年度职工月平均工资和本办法第十三条规定的假期天数为实际计发数,计算公式为:

实际计发数=月平均工资(元)÷30(天)×假期天数

根据《女职工劳动保护规定》和《云南省人口与计划生育条例》的规定,女职工符合计划生育政策规定生育、怀孕流产、施行计划生育手术的,享受以下产假待遇:

(1)女职工生育正常产假为90天(其中产前休假15天)

(2)女职工生育为难产、剖宫产的,增加产假15天。

(3)女职工多胞胎生育的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。

(4)怀孕满7个月以上流产时按正常产假休假。

(5)放置宫内节育器的,休假7天,产假期间放置的产假顺延。

(6)经计划生育行政部门批准摘取宫内节育器的,休假3天。

(7)施行输卵管结扎的,休假30天,产假期间结扎的产假顺延。

(8)施行输精管结扎的,休假15天。

(9)经县级计划生育行政部门批准,施行输卵管复通术的,休假30天;施行输精管复通术的,休假15天。

(10)因避孕措施失效而施行补救手术的,休假40天

国家和省对产假进行调整的,执行调整后的产假。

职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

申办职工生育保险待遇手续,由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的,还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠

四、2023年昆明市生育险报销规定

参保职工生育保险医疗费,由社会保险经办机构实行个人包干结算办法,同时积极加强生育保险系统建设,逐步实现协议结算。生育或计划生育医疗费用包干结算按照以下标准执行:

2、难产(产钳助产和胎头吸引):5000元;

5、妊娠4个月以上(含4个月)、7个月以下流产(含人工流

6、妊娠4个月以下流产(含人工流产):800元;

7、放置宫内节育器手术(含宫内节育器):800元;

职工生育给予1000元生育营养补助。多胞胎的,每多生一胎增加1000元。

参加职工生育保险的职工,被确诊为不孕不育症的,在具备卫生部批准辅助生殖技术资质的医疗机构施行人工受精或试管婴儿技术的,每次施行手术产生的医疗费给予最高3000元的补助,在生育保险基金中列支。

职工因生育、流产或者计划生育死亡的,给予一次性补助,标准为全省上年度职工月平均工资的6倍,在生育保险基金中列支。

妊娠7个月以上(含7个月)计划内生产的,不论胎儿是否存活,均享受生育津贴、生育医疗费和生育营养费补助。

职工领取生育或计划生育假期的生育津贴、男职工护理假期工资计算公式为:实际计发数=月平均工资(元)÷30(天)×假期天数,计算结果四舍五入到元。

用人单位职工月平均工资超过昆明地区职工月平均工资300%的,按照昆明地区职工平均工资的300%计算;用人单位职工月平均工资低于昆明地区职工月平均工资60%的,按照昆明地区职工平均工资的60%计算。

五、昆明生育险报销的条件

1、女职工在生育时、或者男职工在其配偶生育时生育保险连续缴费满6个月以上;

2、符合国家和省人口与计划生育法律、法规、规章规定生育或者实施计划剩余手术的。

六、昆明市居民医保报销生育费

顺产1800、阴式手术产2300、剖宫产3500、怀孕不满三月300、满三月500。产假90-150天。

按照你生孩子可享受的产假天数,除了以上报销费用以外,比如你休息4个半月,那你可以从单位领取4个半月的基本工资,然后可以到社保领取4个半月的缴费基数。比如每个月缴费基数为2000,那你可以领取2000*4+1000=9000,再加上生产的费用,大概可以报销一万多。

需要准备的材料:准生证、出生证、独子证(双方)、出院证、身份证原件和复印件各一份、发票原件。

七、昆明市医保生育险报销比例

2.难产(产钳助产和胎头吸引):3000元;

4.妊娠4个月以上7个月以下流产(含人工流产):2000元;

5.妊娠4个月以下流产(含人工流产):600元;

6.放置宫内节育器(含宫内节育器):450元;

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