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大病保险起付标准为1.5万元，报销比例为90%，年度最高支付限额为40万元，特困供养人员、建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象无年度最高支付限额。乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。
1、(一)参保人到承办医疗机构就诊时，除按次数交纳门诊挂号费和诊金外，属于各区《药品目录》中规定的药品费用按各区居民门诊基本医疗保险政策规定报销，中草药方剂每剂封顶5元，超出部分由个人负担。
2、禅城区：参保人在所选定的医疗机构发生的纳入《药品目录》的费用予以100%报销。
3、南海区：全部参保职工享受提高型待遇(不含健康体检)，其中纳入范围的医疗费用社区卫生所、一级医院、二级医院分别按80%、70%和50%报销。
，起付标准2万元(大病保险1.5万元)，报销比例80%；医保目录范围外个人自费费用补偿，起付标准2万元，报销比例60%；恶性肿瘤自费药补偿，报销范围在1万-30万之间，报销比例为90%、60%(参保人首次投保前已患恶性肿瘤的)等。
大病保险起付标准为1.5万元，报销比例为90%，年度最高支付限额为40万元，特困供养人员、建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象无年度最高支付限额。乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。
根据佛山市基本医疗保险、大病保险有关文件规定,一个社保年度内,职工医保参保人基本医疗最高可报销30万元,居民医保参保人最高可报销20万元,纳入大病保险部分医疗费用最高可报销20万元。
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