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病案书写质量判定,总100分
(1)85分以上为甲级病历,70~84分为乙级病历,70分以下为丙级病历。
(2)有下列情况之一,即为丙级病历:①无病程记录。②手术病员病历,无手术记录或麻醉记录(局麻应在手术记录中注明)。③死亡病人病历无死亡记录。④因病历记载有误而导致严重医疗差错。
根据对患者人身造成的损害程度,医疗过错分为四级:
一级医疗过错:造成患者死亡、重度残疾的;
二级医疗过错:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;
三级医疗过错:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;
四级医疗过错:造成患者明显人身损害的其他后果的。
具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。
护理事故是指在护理过程中不可避免地产生的偶然事件,这些事件虽然严重程度不同,但通常不会对患者健康造成长期影响。护理差错是指由于医护人员的疏忽或者不当操作,使患者遭受了可以避免的较小伤害。医疗事故则是指医疗活动中因医疗行为失误、技术不当、药品质量问题等原因,导致患者死亡、严重伤残或者其他严重后果的事件。这些事件对患者的身心健康和生活产生了持久的影响。
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