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少儿互助金报销范围和额度标准:
(一)住院医疗费用报销范围和额度
乡镇卫生院和社区卫生服务中心:报销比例为95%,起付线标准为100元;
一级医院:报销比例为85%,起付线标准为100元;
二级医院:报销比例为75%,起付线为200元;
三级医院:报销比例为60%,起付线为500元。
(二)门诊医疗费用报销范围和额度
普通门诊:普通门诊发生的符合报销范围门诊医疗费用可按60%报销,每年最高报销200元。
特殊门诊:特殊疾病需要在专门的特殊疾病认定医院进行认定,再去治疗名单的医院就诊。
犬伤门诊:主要是针对因被全伤后在门诊处理伤口、注射狂犬病疫苗的费用,每人每年最高可报销200元,需要注意的是犬伤门诊报销一般是在社区卫生中心和乡镇卫生院。
一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
入院时需出示《医疗证》和身份证明,医院将在入院证上加盖“少儿住院医疗互助”印章。
出院时患者先在住院所在科室办理出院手续,全额结清住院费用;
带资料到医保办进行相关审核;
审核通过后再到少儿互助金结算窗口按照规定的报销比例进行结算。
凡参加少儿住院互助金的中小学生、婴幼儿,到定点医疗机构就医产生的医药费用,其诊疗项目和使用药物在目录内,或属于市少儿住院互助金管理委员会规定的其他适合少年儿童使用的药物和诊疗项目,均为少儿互助金报销范围。
成都市少儿互助金门诊是一项提供医疗保障的公益性政策,其对于家庭经济困难的儿童健康保障非常重要,旨在解决家庭无力承担儿童看病的问题,让更多的儿童享受到医疗保障的福利。根据规定,成都市少儿互助金门诊每年的报销金额为5000元/个,每个参保的孩子均可获得相应的门诊医疗费用报销,而且参保的家庭还可以享受到其他优惠政策和服务。这项政策的实施,有利于提高儿童的健康水平,促进社会和谐稳定。
根据成都市医疗保险的相关政策,两个都可以一起享受,但是报销的总额肯定不能大于你实际的总花费。
建议你先在新农合进行报销,因为根据你的情况新农合报销比例会大一些。
你报销的时候要告知工作人员,你还要在少儿互助金处进行报销,要求对方出具分割单等资料(也就是证明你没有报销的金额是多少,可以拿到少儿互助进行报销)。
还有就是你可能需要在所有的报销前,先复印你的相关费用单据和住院病历,出院证明等资料,以备报销时使用。
另外,建议你在买40元互助金的基础上,再给孩子买一个218的大病补充(在买互助金的社区柜台就可以买),这样报销比例可以达75%。
少儿互助金一年内只要住院就可以报销。少儿互助金是社保退出的儿童住院保险报销,原则上是住院的话,按照报销标准进行报销,一年内如果娃娃住院几次,都会按保险标准报销金额。但是次数多的情况下,报销金额就少了。所以建议在购买了少儿互助金以后在给娃娃购买一份商业保险来补充少儿互助金。
OK,本文到此结束,希望对大家有所帮助。