很多朋友对于2022四川成都生育保险报销流程有哪些呢和生育保险报销范围不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!

本文目录
一、生育津贴报销标准
1.女职工生育享受产假:顺产的,98天;难产的,增加30天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天;怀孕未满4个月流产的,15天;怀孕满4个月流产的,42天。
2.计划生育手术休假:取出宫内节育器的,1天;放置宫内节育器的,2天;施行输卵管结扎的,21天;施行输精管结扎的,7天;施行输卵管或者输精管复通手术的,14天。同时施行两种节育手术的,合并计算假期。
2022四川生育保险报销标准及报销流程
四川生育保险报销申请材料
1.《结婚证》;
2.《准生证》;
3.《出生医学证明》;
4.《居民身份证》原件及复印件;
5.住院收据;
6.诊断书;
7.住院治疗明细单及出院记录(小结)
四川生育保险报销流程
自生育之日起90日内持报销所需资料到经办机构申报→资料审核无误后受理申报并书面登记→窗口工作人员在五个工作日内生成拨付单据→单位经办人或个人五个工作日后领取拨付单据→领取拨付单据五个工作日后经办机构拨付金额划转至单位或个人的银行账户。
四川生育保险报销标准
1.生育津贴报销标准:女职工生育享受98天产假。难产的增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天;晚育的增加60天,男方护理假为15天。
2.生育医疗费用报销标准:门诊产前检查费用为800元,生育医疗费用正常产为2200元、难产3000元、剖宫产4000元。
3.流产生育保险报销标准:不满4个月流产的不超过500元,满4个月流产的不超过700元。超过上述标准的部分个人负担15%,其余的由生育保险基金报销。
领取生育津贴需要符合下列条件:职工享受计划生育手术休假;女职工生育享受产假;法律、法规规定的其他情形。
用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶也能够按照国家的规定享受生育医疗费用的待遇。
1.用人单位应当在女职工办理出院手续之日起,90日内向市社会保险经办机构申领生育保险待遇,将须提供资料和填写表格送市社会保险事业局工伤和生育保险待遇科审核,并办理费用结算
2.基金结算科根据工伤和生育保险待遇科提供的拨款表,定期将生育保险待遇拨付到用人单位账户。
方法一:已经完成生育分娩并已经办理出院的,由参保职工本人或其委托人于当次医疗行为结束后90日内到重庆市各区社会保险局办理生育保险待遇申领手续。
方法二:公众号办理
【1】关注“重庆医保”微信公众号,点击公众号菜单栏左下角“服务大厅”,进入重庆市医疗保障公共服务平台。
【2】点击平台底部“服务”按钮,进入服务页面。
【3】在“业务办理”中,选择“生育生活津贴申请”,会进入“生育生活津贴申请查询”页面。
【4】进入“生育生活津贴申请查询”页面,可以查询到当前参保人生育保险医疗费联网结算的未申请、已申请、已办结状态的记录。
【5】进入“生育生活津贴申请”页面,确认生育信息后,需要按照标准填写相关信息。最后点击“提交”按钮进行申报,耐心等待审核即可。
四川生育保险报销标准
1.生育津贴报销标准:女职工生育享受98天产假。难产的增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天;晚育的增加60天,男方护理假为15天。
2.生育医疗费用报销标准:门诊产前检查费用为800元,生育医疗费用正常产为2200元、难产3000元、剖宫产4000元。
3.流产生育保险报销标准:不满4个月流产的不超过500元,满4个月流产的不超过700元。超过上述标准的部分个人负担15%,其余的由生育保险基金报销。
参保人员应持本人的《医疗保险卡》、《医疗保险就医手册》及相关材料到我市生育保险定点医疗机构就医。否则,生育保险基金不予支付生育保险待遇。
一、妊娠分娩
参保人员需进行产前检查的,应持卡在生育保险定点医疗机构中进行,发生的医疗费可使用医疗保险个人账户支付,账户不足部分,现金支付。
参保人员需生育住院的,应持《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》、《孕妇保健手册》在生育保险定点医疗机构中选定一所医院就医。在选定医院所发生的医疗费用,先由参保人员个人垫付,分娩出院后,由定点医院按规定标准为参保人员结算生育住院医疗费,同时支付参保人员产前检查补贴。
外国籍职工生育住院时,应出示本人的有效身份证件。
二、流产、引产及计划生育手术
参保人员进行流产、引产或计划生育手术的,需持《计划生育手术证明》或《批准终止中期以上妊娠证明》在生育保险定点医院中选定一所医院就医,定点医院一旦选定,原则上不予变更。在选定医院发生的医疗费用,先由参保人员个人垫付,治疗结束后,由定点医院按规定标准与参保人员结算医疗费。
三、妊娠引起严重并发症、合并症的治疗
因妊娠引起严重并发症、合并症,符合住院标准的,纳入基本医疗保险报销范围。
四、转诊、转院
参保人员因严重并发症、合并症需转院生育的,须由定点医院办理网上转院申请,报沈阳市社会医疗保险管理局(以下简称:市医保局)审批。否则,生育保险基金不予支付生育医疗费补贴和生育生活津贴。
参保人员生育住院后因特殊情况办理转院的,转院前发生的医疗费由个人支付,生育医疗费在生育的转入医院按规定标准结算。
五、非定点医院急诊、急救
参保人员因急诊、急救在非生育保险定点医院就医或分娩的,应持《急诊病历》或《入院通知单》、《医疗保险卡》复印件按规定到所属医保局办理登记手续。否则,生育保险基金不予支付生育医疗费补贴和生育津贴。登记后发生的医疗费用先由参保人员个人垫付,待医疗终结或分娩后,由用人单位(灵活就业人员划入其医疗保险缴费卡内)按规定时间到所属医保局办理申领手续。
六、异地就医
长期在外地工作(派出机构)、夫妻两地分居或投靠双方父母的参保人员,需在生育前于每月1-15日到所属医保局办理异地就医审批手续。否则,生育保险基金不予支付生育医疗费补贴和生育津贴。办理异地就医手续后发生的医疗费用先由参保人员个人垫付,待医疗终结或分娩后,由用人单位(灵活就业人员及城镇居民参保人员由本人或家属)按规定时间到所属医保局办理申领手续。
办理异地就医所需材料:
1.《异地生育申请表》(一式两份)
2、《结婚证》原件及复印件
3.《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》原件及复印件;办理流产、引产或计划生育手术的需出具《计划生育手术证明》或《批准终止中期以上妊娠证明》原件及复印件
投靠配偶的另需提供:1.男方户口本原件及复印件,如男方户口不在当地,需要提供《居住证》或《暂住证》;2.男方房产证复印件,如男方在当地无房产,居住在亲属家,需提供房主的户口本原件及复印件,房产证复印件,男方租房,需提供租房协议原件及复印件;3.男方为现役军人的,需提供军队政治部开具的《夫妻两地分居证明》和军官证原件及复印件。
投靠双方父母的另需提供:1.父母的户口本原件及复印件;2.父母的房产证复印件;3.如户口不与父母在一起,需提供社区开具的亲属关系证明。
注:以上复印件和证明材料均用A4纸复印或打印。
关于2022四川成都生育保险报销流程有哪些呢,生育保险报销范围的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。