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成都惠蓉保是由成都市医疗保障局指导、成都市地方金融监督管理局监管,由中国人寿保险股份有限公司成都市分公司、中国平安财产保险股份有限公司成都分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司成都中心支公司、中国人寿财产保险股份有限公司成都市中心支公司共同承保的普惠型商业补充医疗保险。
1.参保人在定点医疗机构就医时,应先自行支付医疗费用,然后在出院后90日内,向承保公司申请理赔。
2.参保人在申请理赔时,需要提供以下材料:
-医疗费用原始凭证、医疗费用结算清单、出院小结;
-医保结算单(仅限医保内费用);
-病历资料(含门急诊病历、住院病历、出院小结);
-所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。
3.承保公司在收到理赔申请后,会对申请材料进行审核,并在30日内作出理赔决定。对于符合理赔条件的,承保公司会按照约定的比例进行赔付;对于不符合理赔条件的,承保公司会向申请人说明理由。
需要注意的是,成都惠蓉保的报销范围和比例是根据保险合同约定的,具体内容可以在官方网站上查询。同时,成都惠蓉保的理赔申请时间也有一定的限制,如果超过了规定的时间,可能会影响理赔的效率和结果。
1、一次性伤残补助金九个月个人工资(按照个人社保缴纳基数由社保基金支付)。
2、一次性工伤医疗补助金38221126(38221为统筹地区上年度职工平均工资(成都)、6为9级赔偿6个月,由社保基金支付)。
3、一次性伤残就业补助金10(计算方法同上、此为公司赔付)。
4、根据工伤保险条例第三十条第四款主张医院伙食费;治疗期间看病往来的交通费,住宿费;依据第三十条第六款主张康复治疗费;依据第三十一条主张辅助器械费;依据第三十三条第三款,第三十四条主张护理费;依据第三十三条主张停工留薪期工资待遇不变。
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