大家好，关于《上海市城镇职工基本医疗保险办法》很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于上海市医保政策的知识，希望对各位有所帮助！
1、上海市医保第一次住院报销比例和第二次住院的报销比例是相同的，都是在起付标准以上的部分医保范围内报销85%。
2、《上海市职工基本医疗保险办法》第二十七条（在职职工的住院、急诊观察室医疗费用）：
3、在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准。起付标准为1500元。
4、在职职工一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%。
5、在职职工发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付，仍不足支付的，由在职职工自负。
上海市退休人员的医保政策？4月1日，上海医保进入2008医保年度(2008年4月1日至2009年3月31日)。根据近期修改的《上海市城镇职工基本医疗保险办法》，并经市政府批准，2008医保年度城保有关待遇标准作部分调整，适当提高城保参保人员医疗保障水平。2008医保年度，城保参保人员个人医疗账户中，用人单位缴纳的基本医疗保险费计入部分同2007年相比，所有参保人员均有所提高，个人缴费部分按实际缴费金额计入。城保参保人员门急诊自负段和住院起付线与2007年相比，均有不同程度的降低，统筹基金最高支付限额也有适当提高。同时，自2008年4月1日起，本市城保“新人”(2001年1月1日以后新参加工作的参保人员)医保待遇适当提高，城保“新人”门急诊医疗费在个人账户用完后，不再由个人全额自负，而是由个人自负一定金额后，超过部分的医疗费用医保将按规定的比例支付退休人员74岁以下的，从886.4元提高到1120元；75岁以上的，从997.2元提高到1260元。http://www.p5w.net/news/cjxw/200803/t1577444.htm75岁以上的，从997.2元提高到1260元。
1、自2011年7月1日起，上海规定，失业人员在领取失业保险金（含延长领取失业保险金）期间，参加本市城镇职工基本医疗保险——
2、申领失业保险金的人员,申领失业保险金的次日起可持社会保障卡（以下简称《社保卡》、或《医保卡》)就医或购药)，在待遇享受期内刷卡结算医疗费用。
3、失业人员参加本市城镇职工基本医疗保险后门急诊就医需使用《门急诊就医记录册》。失业前领取过《门急诊就医记录册》的，可以继续使用；原《门急诊就医记录册》遗失或未领取过的，可以在《社保卡》（或《医保卡》）启用后，持《社保卡》（或《医保卡》）及有效身份证件至就近的区县医保中心或街道（镇）受理中心中的医保服务点（以下简称医保服务点）领取。
4、失业人员自享受城镇职工基本医疗保险待遇起至《社保卡》（或《医保卡》）启用之前发生的符合医保规定的门急诊、住院费用；《社保卡》（或《医保卡》）启用后因院前急救、《社保卡》（或《医保卡》）损坏或遗失期间发生的急诊医疗费用；以及在外省市医保定点医院因急诊就医发生的急诊费用（包括门诊和住院），可以申请零星报销。
1、在上海缴纳医疗保险费满一个月就可享受基本医疗保险待遇。
2、《上海市职工基本医疗保险办法》
3、第二十三条(职工享受基本医疗保险待遇的条件)
4、用人单位及其职工按照规定缴纳医疗保险费的，自缴纳医疗保险费的次月起，职工可以享受基本医疗保险待遇;未缴纳医疗保险费的，职工不能享受基本医疗保险待遇。
5、用人单位按照有关规定申请缓缴医疗保险费的，在批准的缓缴期内，职工不停止享受基本医疗保险待遇。
6、应当缴纳而未缴纳医疗保险费的用人单位及其职工，在足额补缴医疗保险费后，职工方可继续享受基本医疗保险待遇。
7、用人单位及其职工缴纳医疗保险费的年限(含视作缴费年限)累计超过15年的，职工退休后可以享受基本医疗保险待遇。视作缴费年限的计算，由市人力资源社会保障局另行规定。
8、职工到达法定退休年龄、办理退休手续后，可领取养老金的当月，用人单位缴纳的基本医疗保险费计入其个人医疗帐户的部分，按照其在职最后一个月的计入标准计入;其医疗费用的支付，按照退休人员的基本医疗保险规定执行。
9、本办法施行前已按照有关规定享受基本医疗保险待遇的退休人员，不受本条规定的限制。
按照《上海市城镇职工基本医疗保险办法》的规定，个人医疗帐户的资金计入规则：在职职工缴纳的基本医疗保险费全部计入本人的个人医疗帐户。
按照上海市城镇基本医疗保险制度的规定，在职工门诊费用，自付段以上的费用由附加基金报销45%到55%；住院费用在起付标准以上，最高支付限额以下的部分，属于医保报销的范围的部分，在职职工报销报销比例为85%，退休人员报销比例为92%，超出最高限额以上的部分，由地方医疗附加基金报销80%。
1、住院发票拿到单位是不能报销的，需要去所属经办医疗机构进行报销。
2、参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到所属经办医疗机构进行报销。
关于《上海市城镇职工基本医疗保险办法》的内容到此结束，希望对大家有所帮助。
