本篇文章给大家谈谈常州职工医疗保险政策，以及城镇居民医疗保险对应的知识点，文章可能有点长，但是希望大家可以阅读完，增长自己的知识，最重要的是希望对各位有所帮助，可以解决了您的问题，不要忘了收藏本站喔。
划拨办法为：在职人员的职工医保个人账户按月划拨，退休人员的职工医保个人账户每半年(每年的1月及7月)划拨一次。
35周岁及以下本人缴费基数的2.9%；
36周岁至45周岁本人缴费基数的3.4%；
46周岁至退休前本人缴费基数的4.2%；
退休人员划拨时上月本人养老金的5%；
中华人民共和国成立前参加革命工作退休的老工人；
普通门诊：报销比例：超过200元至1500元以内的费用，在首诊医疗机构就诊的，医保基金支付50%，按规定办理转诊手续后至二、三级医疗机构就诊的，医保基金支付40%。
2、门诊特定病种：(1)、门诊使用治疗精神病药品时所发生的费用，每月在150元以内的部分，居民医保基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%，对其他人员支付75%;(2)、白内障在门诊进行白内障超声乳化加人工晶体植入术的费用，在3000元以内的部分，居民医保基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%，对其他人员支付75%。
3、大病门诊：大病医疗费用报销：起付标准：17000元;报销比例：超过17000元至50000元之间，补偿50%;超过50000元至100000元之间，补偿60%;超过100000元，补偿70%。城镇职工住院医疗费用报销：起付标准：三级医院1000元、二级医院700元、一级医院500元;
住院次数起付标准：第二次：三级医院600元、二级医院500元、一级医院400元;第三次：三级医院240元、二级医院200元、一级医院160元。注：退休(退职)人员起付标准为上述标准的80%。
职工医保：在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线，超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1800元住院费用报销起付线，按所住院的级别不同，报销比例也不同，封顶2万元/年。住院首次起付线1300元，再次650元，封顶好像是35万居民医保：门诊起付线650元，封顶2000元住院首次起付线1300元，再次650元，封顶17万
1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元;
2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算;
3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。
1、常州医保是根据国家政策规定来的，一般要求男性缴纳年限不少于25年，女性缴纳年限不少于20年。如果退休前实际缴纳基本医疗保险费的年限少于15年，退休后就不可享受医疗保险待遇。但现在也很人性化，退休前若未达到最低年限要求，可以一次性补齐实际缴费年限医疗费用。就可享受医疗保险待遇了。
2、但是如果社保只缴了15年而医保没有缴够的话，则只能在退休后领取养老金，但是看病无法报销，都要自己花钱了。
2023年医保个人账户划入标准如下:从2023年1月1日起,职工医保在职职工个人账户每月按照本人缴费基数的2%划入;退休人员个人账户以2022年12月本人个人账户划拨金额为标准,按月定额划入。
2023年当年新退休人员以退休当月养老金的5.4%核准划账金额按月定额划入;从2024年1月1日起,退休人员个人账户划入额度为养老金的2.5%。
1、普通门诊。报销比例超过200元至1500元以内的费用，在首诊医疗机构就诊的，医保基金支付50%，按规定办理转诊手续后至二、三级医疗机构就诊的，医保基金支付40%；
（1）门诊使用治疗精神病药品时所发生的费用，每月在150元以内的部分，居民医保基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%，对其他人员支付75%；
（2）白内障在门诊进行白内障超声乳化加人工晶体植入术的费用，在3000元以内的部分，居民医保基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%，对其他人员支付75%。；
3、大病门诊：大病医疗费用报销：
超过17000元至50000元之间，补偿50%；
超过50000元至100000元之间，补偿60%；超过100000元，补偿70%。
4、城镇职工住院医疗费用报销：起付标准为三级医院1000元、二级医院700元、一级医院500元；
（1）第二次三级医院600元、二级医院500元、一级医院400元；
（2）第三次为三级医院240元、二级医院200元、一级医院160元。
1.2014年1月1日以前的参保人员，实际缴费年限需满15年，如在1991年底前有职工基本养老保险缴费年限的，实际缴费年限需满13年。
2.2014年1月1日以后的参保人员，职工医保累计缴费年限男满25年、女满20年，其中实际缴费年限达15年以上。
3.企业退休人员需一次性缴纳医保最低缴费年限补缴费用，缴费费率为8%，缴费基数为缴纳时我市公布的职工医保最低缴费年限缴费基数。
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