大家好，关于东莞医疗保险报销限额很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于职工医疗保险报销范围的知识，希望对各位有所帮助！
1、在选定定点社区服务机构就诊或转诊到本镇定点社区卫生服务中心就诊，可以报销70%;
2、转诊到镇定点医院门诊部或定点专科医院门诊就诊，可以报销60%;
3、转诊到市内三级定点医院门诊就诊，可以报销50%;
4、转诊到其它医疗机构就诊，基本医疗保险基金不予报销;
5、在本镇定点社区卫生服务中心门诊抢救，可以报销70%;
6、直接到市内医疗机构门诊抢救，可以报销60%。如发生在选定的定点社区卫生服务机构服务时间外可以报销70%。
1.5万元以上，不足或等于10万元的，补助20%;
2.10万元以上，不足或等于15万元的，补助30%;
3.15万元以上，不超过基本医疗保险最高支付限额所对应基本医疗费用的，补助40%。
东莞农民王某夫妇二人，今年都已经超过80岁，夫妇二人没有收入来源，主要靠政府的津贴养老。王某夫妇有高血压、颈椎病等疾病，长年住院治疗，医疗费用十分高昂。此前王某夫妇参加的是医疗保险，报销的比例并不高。好在东莞正式建立城乡一体化的医保制度，王某最近一次生病住院，东莞医保就给王某一人支付了890元。
本年度首次报销，所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元，其中1800元不能报销有您个人负担，200元乘以50%(非社区)或70%(社区)，您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元
1、门急诊符合社保规定医疗费用每年1800元以上部分，在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销，社区按照70%比例报销。
2、如果是本年度首次报销，所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元，其中1800元不能报销有您个人负担，200元乘以50%(非社区)或70%(社区)，您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。
3、住院，首次住院1300元以上，此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销(三级医院，下同)，30000-40000按照90%比例报销，40000以上按照95%比例报销，最高支付70000元。
4、如果一个年度内最高支付超过70000元，将按照70%比例报销，社保在一个年度内最高支付170000元(不含门急诊)。
东莞门诊一年只能报销800元的政策主要是为了控制医疗费用过快上涨，保障医保基金的安全。门诊是医疗服务的重要组成部分，但同时也是医疗费用较高的部分。如果报销额度过高，会刺激医疗机构提高医疗费用，增加医保基金的负担。因此，限制门诊报销额度，可以控制医疗费用，减轻医保基金负担。此外，800元的报销额度在门诊医疗费用中也属于较为合理的范围，可以满足大部分参保人的基本医疗需求。
1、调整后的年度基本医疗费用最高支付限额提高到30万元,提高部分的支付比例按原基本医疗费用15万元以上段标准执行。
2、基本医疗保险方面,连续参保缴费满3年以上的参保人,每年度内发生的基本医疗费用最高支付限额由20万元提高到30万元,提高部分支付比例按原基本医疗费用15万元以上段标准执行。
1、本年度首次报销，所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元，其中1800元不能报销有您个人负担，200元乘以50%(非社区)或70%(社区)，您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。
2、住院，首次住院1300元以上，此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销(三级医院，下同)，30000-40000按照90%比例报销，40000以上按照95%比例报销，最高支付70000元。
3、如果一个年度内最高支付超过70000元，将按照70%比例报销，社保在一个年度内最高支付170000元(不含门急诊)。
1、不是，门急诊符合社保规定医疗费用每年1800元以上部分，在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销，社区按照70%比例报销。
2、如果是本年度首次报销，所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元，其中1800元不能报销有您个人负担，200元乘以50%(非社区)或70%(社区)，您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。
OK，本文到此结束，希望对大家有所帮助。
