大家好，今天小编来为大家解答住院医保要如何报销的这个问题，门诊医保怎么报销很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
1、医疗费用在1300元-3万元(包括3万元)之间的，报销比例为85%；
2、医疗费用在3万元-4万元(包括4万元)之间的，报销比例为90%；
3、医疗费用在4万元-10万元(包括10万元)之间的，报销比例为95%；
4、医疗费用在10万元-30万元(包括30万元)之间的，报销比例为85%，住院报销的起付线为1300元。
5、医疗费用在1300元-3万元(包括3万元)之间的，报销比例为91%；
6、医疗费用在3万元-4万元(包括4万元)之间的，报销比例为94%；
7、医疗费用在4万元-10万元(包括10万元)之间的，报销比例为97%；
8、医疗费用在10万元-30万元(包括30万元)之间的，报销比例为90%，住院报销的起付线为1300元。
一般购买普通医疗保险就可以享受报销，但根据保险公司的不同而有所出入。比如新华人寿的普通医疗就可以报销体检费用，材料费用，输液费用等各杂项费用。同时，医疗保险一般以附加的居多，对于体检报销事项，则根据保险公司情况而定。
1、一、参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗，由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用，超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。
2、二、参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的，由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核，按实施办法规定标准垫付应补助金额。
3、参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的，一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在2000元以下(含2000元)的由乡(镇)农医所审核报销，2000元以上或对住院资料有疑问的由乡(镇)农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。
4、一、申领补偿时，需带身份证、户口本、《新农合证》(此三证原件审核后复印存底)医疗机构的有效住院发票、出院小结(或病历)、费用清单和转诊证明。
5、二、患门诊大病(慢性病)的参合农民在规定时间(一般在每年7月和12月份)，需带身份证、户口本、《新农合证》、门诊发票及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病(慢性病)证明到乡(镇)农医所办理。
6、三、对已参加了商业保险的参合农民和参加了学生医疗保险的在校学生，出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时，参合农民应先将住院发票原件和发票复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿，再将住院发票原件到商业保险公司赔付。发票复印件由农医所或县级定点医疗机构保存，但外伤病人只能原件报销(学生除外)。
7、四、住院费用实行限时报结制度，出院后三个月内可随时办理补偿结算手续，超过三个月的视为自行放弃补偿(外出务工者可延迟到年底)。农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个工作日内支付给参合农民。
先说结论不管是城镇职工医保（五险一金）、城乡居民医保：医保门诊、住院都是可以报销的。
我们可以看下城镇职工医保：就是社保中的医疗保险。
每个城市的关于社保中的医疗保险的缴费是不确定的，每当我们发工资的时候，社保都会扣下我们一大笔钱，那我们具体了解下社保是怎么扣我们的工资的。（每个城市具体还不是很一样）
一般都是按照最低档来进行缴纳社保费用，再乘以缴费比例就能得出实际的缴费金额。
有才以A先生为例，只说医保缴费情况，以郑州举例其他的一次类推。
我国每年的7月份都会对社保缴费基数进行调整，过完这个月缴费比例要发生一些变化。
医保有两个账户：个人账户和统筹基金账户。每月从我们工资里扣除的那部分进入个人账户，而单位也我们缴的那部分进入统筹账户。一般来说，单们帮我们缴的那部分差不多是我们自己缴的３倍左右（想想做个老板也不容易呀，用人成本还是比较高的），对于两个账户的医疗使用范围，是有区别的。
３、统筹报销起付线以下的医疗费用；
４、统筹报销规定的按比例，应由个人支付的医疗费用；
２、统筹报销规定的按比例，应由统筹基金支付的医疗费用；
医保卡最经常使用的场景就是看门诊和住院，具体到日常生活中，到底哪些刷的是个人账户的钱，哪些是医保统筹账户的钱呢？我们来了解下医保具体的报销方式：
门诊：如果我们去定点医院去看门诊的话，所以在医院门诊上开的药，或是去医保药店买属于医保内的用药，可以刷医保卡，即用我的个人账户里的钱进行支付。如果医保卡里的钱用完了，就只能自己掏钱支付。但如果我们购买的药不在社保范围内的话，那对不住，还是需要自己掏钱支付。
住院：住院的医疗费用，如果是社保范围内的医疗费用，当我们在刷医保卡的时候，会自动关联到我们的医保“统筹账户”，动用统筹基金去帮我们报销“起付标准（起付线）以上，最高限额（封顶线）以下”的部分。但如果治疗的医疗费用有一些进口药品、昂贵药品的话，就都属于是自付和自费的部分，医保是不能报销的。
ps：通常社区医院治疗费用报销90%，非社区医院治疗费用报销80%左右（各地有差异），越好的医院报销比例越低
从上图我们看出，社保是一个基础保障，除了身故问题，基本都覆盖到，它唯一的缺陷就是保障不足。虽然不完美，但是很必须。社保的基本原理就是要覆盖尽可能多的人，要覆盖这么多的人，那么保障程度必然不高，否则谁也承担不了巨额的成本。
下面紧接着就是我们如果去解决医疗费用的问题，不让我们辛苦挣来的钱白白的花在医院里，这需要搭配商业保险来解决。
门诊：目前我国的门诊险很少，内有极少数保险公司有，但我看过，拿报销的额度和支出的保费来计的话，没有太多杠杆比，而且门诊的花费不多，可以根据自己的需求进行来选择。
住院：住院会产生自费线，也有起付线内的，需要我们自已掏钱，目前各家人寿保险公司均开发有住院险，可以配置将没报完的部分，再通过商业住院险来进行报销。一个20-50岁的成年人，当年住院医疗险的保费大约在300-1200元左右，可以配置。
医保是最基础的医疗保障，对于普通的看病能起到很好费用补偿作用，但医保只能保障我们最基本的医疗需求，学会用商业保险结合医保一起，为我们的家庭构建一座有效的医疗费用“防火墙”，是现代人必须要知道的科学方法。我会以后会跟大家再聊聊如果去选择商业保险，如何用最少的保费选择到性价比最优的产品及产品组合，这是我们职业最大的初衷！
医院生活费都是自己负责，医保不报销。住院生活费一般是指个人餐饮所需要的费用，在医院提供患者的就餐，需要患者个人进行购买就餐卡，由个人单独结账，所以在医院产生的生活费用，不能够在医保部门报销，只能由个人进行支付，不在医保报销范围。
出院时到医院住院收费处办理出院费用结算，带着住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到所属经办医疗机构进行报销即可。
现在大部分的医院都可以现场联网结算，住院患者只需带身份证、医保卡，到住院处办理相关手续，出院时直接结算，患者只需交报销剩余的住院费即可。如：住院共花费5000元，报销3000元，患者只需缴纳2000元即可。
对于不能现场联网结算的医院，患者出院时需要带好：
6、有的地区需要信息确认单或者转诊单(医师签字、医院盖章)
出院后带以上资料，到参保所在地进行报销。
基本保险不予支付费用的诊疗项目范围
1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等;
4、各种预防、保健性的诊疗项目。
6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。
1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植
4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目
2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
关于本次住院医保要如何报销的和门诊医保怎么报销的问题分享到这里就结束了，如果解决了您的问题，我们非常高兴。
