各位老铁们好,相信很多人对济南城镇居民医疗保险2020报销比例都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于济南城镇居民医疗保险2020报销比例以及泰安人去济南看病医保报销的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!

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住院或门诊慢特病在省三级医疗机构报销比例由45%提高到50%;
居民医保普通门诊统筹大学生的最高支付限额由500元提高到了600元,少年儿童和成年人最高支付限额也由400元提高到了500元;
居民医保慢特病定点医疗机构在一个医疗年度内可变更一次;
济南居民医保参保人到外地住院就医,无需转诊转院手续,按照省三级医院的报销标准执行即可。
(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
济南市医保报销的比例分为成年居民住院报销比例、普通门诊报销比例和城镇职工报销比例三种。其中,成年居民住院报销的比例又分为两个档次,每个档次按照医疗机构的级别不同报销不同的比例,如在一档二级医疗机构就医的,基本保险基金报销65%,个人35%。
一档标准缴费的成年居民住院报销比例
三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付55%,个人负担45%;
二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付65%,个人负担35%;
一级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%;
乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付90%,个人负担10%。
济南市医保报销的比例分为成年居民住院报销比例、普通门诊报销比例和城镇职工报销比例三种。其中,成年居民住院报销的比例又分为两个档次,每个档次按照医疗机构的级别不同报销不同的比例,如在一档二级医疗机构就医的,基本保险基金报销65%,个人35%;
一档标准缴费的成年居民住院报销比例
三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付55%,个人负担45%;
二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付65%,个人负担35%;
一级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%;
乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付90%,个人负担10%。
二档标准缴费的成年居民住院报销比例
三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付45%,个人负担55%;
二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%;
一级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%;
乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付90%,个人负担10%%。
济南城镇居民医疗保险住院报销比例
一、大学生住院报销比例
1.在三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%;
2.在二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付70%,个人负担30%;
3.在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%。
二、少年儿童和成年居民住院报销比例
1.省(部)三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付40%,个人负担60%;
2.其他三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付55%,个人负担45%;
3.二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付65%,个人负担35%;
4.一级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%;
5.乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付90%,个人负担10%。
三、成年居民住院报销比例
1.省(部)三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付30%,个人负担70%;
2.其他三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付45%,个人负担55%;
3.二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%;
4.一级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%;
5.乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付90%,个人负担10%。
6.完善普通门诊统筹,最高支付限额内报销比例50%
济南城镇居民医疗保险起付标准
大学生住院的起付标准:
1.三级医疗机构700元、
2.二级医疗机构400元、
3.一级医疗机构(含社区卫生服务机构,下同)、乡镇卫生院200元。
城乡居民住院的起付标准:
1.省(部)三级医疗机构1200元、
2.三级医疗机构1000元、
3.二级医疗机构700元、
4.一级医疗机构、乡镇卫生院400元。
注意事项:一个医疗年度内,第二次住院的起付标准相应降低20%,从第三次住院起不再执行起付标准。
职工医保住院医疗费和门诊规定病种医疗费的报销比例是一样的,进入统筹支付的住院医疗费和门规医疗费,
1.起付标准—10000元:医保统筹基金支付85%,个人负担15%;
2.10000元—90000元:统筹基金支付88%,个人负担12%;
3.大病医保报销90000元-20万元:大额医疗救助金支付90%,个人自付10%。
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
济南城镇居民医疗保险2020报销比例和泰安人去济南看病医保报销的问题分享结束啦,以上的文章解决了您的问题吗?欢迎您下次再来哦!