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国家医保局近日公布2021年国家医保药品目录调整结果。本次调整中，共计74种药品新增进入目录，包括谈判调入的67种独家药品和直接调入的7种非独家药品，谈判成功的独家药品平均降价61.71%，另有11种临床价值不高的原目录内药品被调出。调整后，新版医保药品目录内药品总数2860种，将于2022年1月1日执行。
国家医保局相关负责人表示，本次调整实现部分目录内药品再次降价，为性价比更高的药品腾出基金空间，实现药品保障升级换代。同时，在保证基金安全的前提下，部分药品的支付限定被取消，新纳入药品精准补齐肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病、妇女儿童等用药需求，扩大受益人群，大幅提升药品可及性和用药公平性。
为更好满足患者对新上市药品的需求，本次医保目录调整中着重增加了近年来新上市的药品。以甘露特钠胶囊为例，该药品是中国原创、国际首个靶向脑―肠轴的阿尔茨海默症治疗新药。“药品进入医保释放出国家支持新药、以患者需求为中心的鲜明导向，进一步增强了企业开展新药物研发的信心。”“九期一”研发生产企业、绿谷(上海)医药科技有限公司常务副总经理李金河说。
抗流感新药速福达在获批8个月后通过谈判纳入医保，这是20年来获批治疗流感的首个也是唯一一个单剂量口服药物。“在流感和新冠病毒‘双流行’的严峻形势下，高效创新抗流感药物在国内刚获批上市即被纳入国家医保目录，体现了国家为造福更多患者所做的努力。”上海交通大学医学院附属第九人民医院感染科主任许洁教授表示。
公众关注某120万元一针的“抗癌神药”为什么没进医保？“目录调整首要工作原则是‘保基本’，基金测算工作是实现‘保基本’的重要防线。在整个基金测算工作中，职责定位是充分评估基金和患者的负担水平，测算给出可承受的建议支付标准。”2021年国家医保谈判药品基金测算专家组组长郑杰介绍，120万元一针的“抗癌神药”因价格远超基金承受能力和老百姓负担水平，不具备经济性而未通过评审，未来，国家医保局会继续杜绝天价药进医保，守好老百姓保命钱。
在今年的调整中，国家医保局严格把握药品的经济性，经初步测算，新增的74种药品预计2022年增加的基金支出，与目录内药品降价等腾出的基金空间基本相当，因此近期不会明显增加基金支出。从患者负担情况看，相比原市场价格，通过谈判降价和医保报销，本次谈判预计2022年可累计为患者减负超300亿元。
2021年四川医保报销范围，2021-2022年四川职工医保报销比例，2021四川医保报销条件，2021-2022年四川城乡医疗保险报销政策，四川医保报销起付线。四川省城镇医疗保险报销范围：
1、住院医疗费用从起付线以上的开始报销：住院治疗起付线标准为：三级医院500元，二级医院400元，一级（含未达级）医院300元，社区医院（含乡镇卫生院）200元，一年内多次住院的，每次起付线依次降低50元，但最低不低于100元。
2、起付线以上符合医保报销范围的住院医疗费报销比例为：三级医院报55%。二级医院报60%，一级医院报65%，社区医院（含乡镇卫生院）报70%。
3、城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额为每年3万元。
4、大病门诊医疗费不分级别，起付线标准统一为200元，报销比例均按65%支付
窗口报销流程，需要报销者的住院发票，医保卡和身份证。
你在外住院后需要报销医疗费用，可以到医保局医保窗口带上住院发票和本人参保手续办理。
其流程为，先挂号，后诊治由医生开具处方，然后拿医保卡到医院的门诊特病报销处办理报销手续后，支付个人应缴部分的的费用后，即可去药房取药。
1、准备好报销需要的相关资料如门诊发票、病历本、费用明细等，然后把资料交给村合作医疗联络员；
2、村合作医疗联络员审核之后再上报镇合作医疗联络员；
3、由镇合作医疗联络员进行报销。
也可以在办理住院手续时，向医院出示新农合医疗证直接参与报账。
一级医院92%
二级医院90%
三级医院85%
年满50岁增加2%
年满60岁增加4%例60岁89%(三级)
年满70岁增加6%
年满80岁增加8%
同理递增，不超过100%
(二)城乡居民医保报销比例
档次缴费卫生院一级二级三级
一档10065%60%55%35%
二档20090%80%65%50%
三档30090%85%80%65%
学生12090%80%65%50%
(三)省医保报销比例
在支付比例公式(年龄*0.2+75)÷100基础上
50-59岁增加2%
60-69岁增加4%例60岁87%+4%=91%
70-79岁增加6%
80-89岁增加8%
同理递增，不超过100%
二、办理流程
1.办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
2.受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;
3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。
但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
2022年成都生育保险报销流程
1、自生育之日起一年内持报销所需资料到参保所属的经办机构申报;
2、窗口工作人员审核资料，资料审核无误后受理申报并书面登记;
3、窗口工作人员在4个工作日内生成拨付单据;
4、单位经办人或个人5个工作日后领取拨付单据;
5、领取拨付单据后5个工作日后拨付金额划转至单位或个人的银行账户。
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