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本文目录
报销比例：
1、基本医疗统筹支付金额（少儿互助金）报销费用=〔一次性住院费用总额－全自费－起付标准〕*报销比例（总费用—自费—门槛费）*比例参保人员住院，基本医疗保险基金起付标准（俗称门槛费，不报销）为：乡镇卫生院50元，社区卫生服务中心和一级医院100元，二级医院200元，三级医院500元。)学生儿童报销比例为：乡镇卫生院90％，社区卫生服务中心和一级医院80％，二级医院65％，三级医院50%。
2、大病医疗互助补充保险支付金额报销比例：〔一次性住院费用总额（除单价在10000元及以上的特殊医用材料的个人首先自付费用）－全自费－门槛费－按城乡居民第三档缴费计算的基本医疗保险统筹基金支付额〕×77%；使用植入人体材料和人体器官等特殊医用材料单价在10000元及以上的，个人首先自付部分按50%纳入支付。
门诊—其中在普通门诊中，参保人员在指定的定点医疗机构发生的，符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费，由指定的定点医疗机构按60%的比例报销，个人负担40%。一个保险有效期内医疗保险基金为一名参保人员支付的门诊费用不超过500元。在意外伤害门诊中，参保人员因外伤发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费，50元以上的部分按90%报销，一个保险有效期内，医疗保险基金为一个参保人员支付的外伤门诊医疗费最高不超过800元。在门诊特殊疾病中，参保人员发生的符合门诊特殊疾病报销范围的医疗费用，分别按相关规定予以报销。在犬伤门诊中，每人份报销不超过200。元。
住院—起付标准为，乡镇卫生院、社区卫生服务中心和一级医院100元，二级医院200元；三级医院500元，市外转诊1000元。报销比例为，在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的一次性住院医疗费(含门诊特殊疾病医疗费)，其数额在基本医疗保险基金起付标准以上的部分，个人先支付应由个人自付的费用后，由基本医疗保险基金根据医疗机构级别按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务中心92%，一级医院85%；二级医院75%；三级医院50%。
同时，在基本医疗保险中其大病保险报销则不设封顶线。其起付标准为，上上年度农村居民人均纯收入（2012年农村居民人均纯收入为12985元）。报销比例为，一个自然年度内，单次或多次住院需个人负担的合规医疗费用累计超过起付标准的金额，0—5000元部分报销比例为50%；5000以上—20000元部分报销比例为60%；20000以上—50000元部分报销比例为76%；50000以上元部分报销比例为91%。
入院时需出示《医疗证》和身份证明，医院将在入院证上加盖“少儿住院医疗互助”印章。
出院时患者先在住院所在科室办理出院手续，全额结清住院费用;
带资料到医保办进行相关审核;
审核通过后再到少儿互助金结算窗口按照规定的报销比例进行结算。
一、成都少儿互助金报销比例
乡镇卫生院和社区卫生服务中心95%，起付线100元；一级医院85%，起付线100元；二级医院75%，起付线200元；三级医院60%，起付线500元。
二、成都少儿互助金报销所需材料
携带医院开具的正规税务局的发票；父母认可的新生儿医院费用明细清单（中药必须附上处方）；病历的首页，出入记录；少儿互助金卡或少儿社保缴费凭证。
一、成都市少儿互助金报销需要材料
住院报销：
1.入院时需出示《医疗证》和身份证明，医院将在入院证上加盖“少儿住院医疗互助”印章。
2.出院时患者先在住院所在科室办理出院手续，全额结清住院费用;
3.带资料到医保办进行相关审核;
4.审核通过后再到少儿互助金结算窗口按照规定的报销比例进行结算。
门诊报销：
1.医院开具的正规税务局的发票;
2.父母认可的新生儿医院费用明细清单(中药必须附上处方);
3.病历的首页，出入记录;
4.少儿互助金卡或少儿社保缴费凭证。
5.因为费用报销后需要通过银行支付，因此，需要父母(或代办人)A的银行卡。父母A本人的身份证，户口薄、医学出生证明等能够证明其与该新生儿关系的证明。
注意：由于各个社保局可提供转账银行不同，因此，可以多带几张不同的银行卡或者去之前电话联系成都市各区(市)县少儿住院互助金管理中心咨询一下。
二、少儿互助金报销时间和地点
报销的时间：购买保险后的下个月再去区社保局报销(即：如果你4月份买的就5月份再去，但必须在3个月之内报销)
报销的地点：到所在区社保局报销。
200元
成都市少儿互助金特殊门诊报销比例(一)门诊医疗费用报销普通门诊:普通门诊发生的符合报销范围门诊医疗费用可按60%报销,每年最高报销200元。
一、新生儿少儿互助金报销比例
(一)住院医疗费用报销
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乡镇卫生院和社区卫生服务中心：报销比例为95%，起付线标准为100元;
一级医院：报销比例为85%，起付线标准为100元;
二级医院：报销比例为75%，起付线为200元;
三级医院：报销比例为60%，起付线为500元。
(二)门诊医疗费用报销
普通门诊：普通门诊发生的符合报销范围门诊医疗费用可按60%报销，每年最高报销200元。
特殊门诊：特殊疾病需要在专门的特殊疾病认定医院进行认定，再去治疗名单的医院就诊。
犬伤门诊：主要是针对因被全伤后在门诊处理伤口、注射狂犬病疫苗的费用，每人每年最高可报销200元，需要注意的是犬伤门诊报销一般是在社区卫生中心和乡镇卫生院。
二、什么是少儿互助金
少儿互助金是“成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金”。成都市少儿住院互助金是以成都市人民政府组织、卫生行政部门牵头，其它部门配合而设立的以“互助共济”为原则的非营利性社会公益事业。成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金是在市委、市政府的大力支持下，由市卫生局、市教育局、市红十字会等部门联合建立的。意在为中小学生、婴幼儿撑起一把保护健康、保护生命的绿色之伞，孩子每人每年交纳40元，便可在出院时直接享受少儿住院互助金的资助，并且患儿可带病参保。少儿住院互助金纳入成都市城乡居民基本医疗保险，患儿可带病参保。
三、少儿互助金在哪里办理参保手续
(一)在册、在园学生和幼儿在学校、托幼机构参保缴费;
(二)散居儿童和其他城乡居民在街道(镇乡)、村(社区)劳动保障所(站)参保缴费;
1、在册、在园学生和幼儿：身份证号或户口原件及复印件即可所在学校或者幼儿园及托幼机构统一购买。
2、户口在我区的散居儿童：提供户口原件及复印件在所属街道、社区缴费参保;
3、外地户口的家长和儿童：儿童户口薄原件及复印件;父母的户口簿的原件及复印件;《成都市居住证》的原件及复印件;申请参保人员与父母的关系证明。
2023成都少儿互助金缴费标准为350元/人/年,其大病医疗互助补充保险费从学生儿童(含大学生)个人缴纳的基本医疗保险费(扣除长期护理保险10元/年·人)中按10%的比例划入大病医疗互助补充保险。
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