南宁医保参保居民报销比例详解(南宁医保缴费比例)

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南宁医保参保居民报销比例详解(南宁医保缴费比例)

本文目录一览:

1、 南宁医保参保居民报销比例详解

2、 南宁医保缴费比例

3、 南宁医保缴费基数

4、 南宁医保卡办理补办查询使用指南

一、南宁医保参保居民报销比例详解

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1.是职工医保的住院共付段报销比例。将原政策中住院共付段“起付线至5000元部分”的报销比例,由“在职80%、退休85%”提高为“在职85%、退休90%”;将“1万元以上至最高限额部分”的报销比例,由“在职85%、退休90%”提高为“在职90%、退休95%”。

2.是居民医保的住院报销比例。按新政策,参保居民“在社区卫生服务机构住院的由原来的70%提高为85%,在一级定点医疗机构住院的由原来的60%提高为80%,在二级定点医疗机构住院的由原来的40%提高为55%,在三级定点医疗机构住院的由原来的30%提高为45%”。

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二、南宁医保缴费比例

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城镇职工:

职工个人工资收入高于上年度广西城镇单位在岗职工平均工资300%的,按300%计算;职工个人工资收入低于上年度广西城镇单位在岗职工平均工资60%的,按60%计算。

城镇居民:

参保人员在定点社区卫生服务机构或基层医疗机构门诊发生的医疗费用,由门诊统筹基金支付55%,个人支付45%。

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三、南宁医保缴费基数

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2015年7月至2016年6月,南宁市将实施新的医疗保险缴费基数。新的缴费基数是根据2015年在岗职工的月平均工资设定的,南宁2015年度在岗职工月平均工资为5318元。

职工工资收入高于当地职工平均工资300%的,以300%作为缴费基数;低于当地职工平均工资60%的,以60%作为缴费基数。南宁市医疗保险缴费基数下限为3191元,上限为15955元。

数据根据《广西北部湾经济区职工基本医疗保险暂行办法第十二条例和《南宁市人力资源和社会保障局关于统一使用2015年全市在岗职工年平均工资的通知

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四、南宁医保卡办理补办查询使用指南

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一、办理材料:

1.在校学生:本人学籍证明、1吋彩色证件照片1张、身份证或户口簿。

2.未成年居民、成年居民和其他居民:本人户口簿及身份证、1寸彩色证件照片1张。

3.享受特殊人员补助标准的还需提供相关证明材料。

4.在异地退休领取基本养老金而户籍迁入南宁市的退休人员需提供基本养老金发放地经办机构开具的未参加当地基本医疗保险的证明。

二、办理地点:

南宁市社会医疗保险管理中心...

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