各位老铁们,大家好,今天由我来为大家分享珠海市生育保险报销条件有哪些政策,以及珠海生育险2021年新规定的相关问题知识,希望对大家有所帮助。如果可以帮助到大家,还望关注收藏下本站,您的支持是我们最大的动力,谢谢大家了哈,下面我们开始吧!
1.申请:申请材料齐全符合受理条件的领取《受理回执》,不符合条件的不予受理并说明理由。
2.审核:审核是否属政策支付范围,审核不通过的申请资料退回申请人并说明原因。
3.结算:根据核定结果编制支付计划发放待遇,孕产和计生费用自受理之日起10个工作日内,将报销金额划入申请人社会保障卡;生育津贴于参保人产假或计生假结束后次月月底前一次性划入单位参保缴费的对公帐户。
1.生育生活津贴在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。
2.产前检查费由职工个人全额垫付,在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。
3.门(急)诊、异地及在非生育保险协议服务机构发生的医疗费用参保职工生育、终止妊娠及治疗并发症、实施计划生育手术等发生的门(急)诊医疗费用或在异地及非生育保险协议服务机构就医发生的医疗费用,先由个人全额垫付,并将相关凭证妥善保存。手术或治疗结束后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。
1、符合要求就可以申请珠海社保报销生育,可以领取一定的生育保险报销额度,还可以领取生育津贴等,待遇上还是不错的。
2、而且不只是女性职工可以领取,男性职工伴侣如果无业,那么男性职工也可以申请报销生育保险的。
3、要特别注意你必须要缴纳满12个月的生育保险才能够申请报销生育保险的,如果没有连续缴纳满12个月的生育保险,那么在省内其他地区缴纳过生育保险,并且没有中断超过3个月的时间,并且有连续缴纳12个月生育保险的证明,那么也可以符合珠海社保报销生育条件,提交原始缴费的凭证就可以了。
1.报销范围:适用于参保人员在珠海市内的医疗保健机构就医所发生的医疗费用。
2.报销比例:根据不同的药品、项目、病种和医保类型,报销比例不同,一般为50%-90%。
3.报销限额:不同的医保类型有不同的报销限额,具体详情可以咨询当地社保局。
4.报销条件:报销前需要先到当地社保局进行报销申请,并提交必要的医疗证明材料。同时,需要按照规定的范围内就医、医保药品和医疗服务价格进行报销。
5.报销时间:通常为就医后90天内,未报销的可以申请补报。
生育保险报销标准报销标准,生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。2021年生孩子补贴2万。
1、生育营养补贴与围产保健补贴,凡合享受规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴元、围产保健补贴元。
2、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:元、顺产元、和多胞胎生育元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
3、女职工7个月(含7个月)以上顺产分娩或不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个,增加半个月的生育津贴;
4、3个月(含3个月)以上、7个月以产、引产的,享受1个半月的生育津贴,3个月以内因病理原因的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
5、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。2021年生育津贴新政。
上面提到的我就不提了,我说下报销公式好了:
生育津贴:取楼主2007年7月-2008年6月的社保缴费工资之和除以365天乘以90
生育津贴:取楼主2007年7月-2008年6月的社保缴费工资之和除以365天乘以105
ps:2007年4月-2008年3月个体医疗(含生育)的缴费工资是1068/月
2008年4月-2008年7月个体医疗(含生育)的缴费工资是1828/月
3、生育住院发票复印件、出院小结(盖就诊医院章)。
5、报销资料涉及复印件的部分,需提供原件审核。
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