大家好，东莞大病医疗保险是如何报销的呢相信很多的网友都不是很明白，包括东莞社保大病保险范围也是一样，不过没有关系，接下来就来为大家分享关于东莞大病医疗保险是如何报销的呢和东莞社保大病保险范围的一些知识点，大家可以关注收藏，免得下次来找不到哦，下面我们开始吧！
非选定定点社区卫生服务机构:不予支付。
本镇/街定点社区卫生服务中心:70%;
镇/街定点医院门诊部或定点专科医院门诊部:50%;
镇/街定点社区卫生服务中心门诊:70%;
1、东莞社保在医院报销限额一年800元。从2022年12月1号起，东莞社保政策改变，在医院门诊看病从无限额变更为每年800限额。在社区门诊看病则不限额，但是社区门诊根本没有足够的医疗水平、药物、仪器等等。
2、本人是一名慢性病患，社区门诊就没有我需要的药物，一年限额800完全不够。我们买社保是为了有什么问题有个保障，这800似乎也保障不了什么。随着社会越来越进步，为什么东莞社保政策越来越落后？
2.有残疾证的东莞户籍特定门诊患者，残联每月给予400元的药费补助；
3.东莞户籍特定门诊患者可免费使用进口长效针剂；
4.对纳入社区管理的特定门诊患者的监护人实行有奖监护；
5.对纳入社区管理的特定门诊患者每年可享受一次社区免费体检；
6.特定门诊患者住院时医院提供绿色通道，辖区民警可协助送诊。
没有最高上限。只要住院治疗，用药、治疗、材料都在医保报销目录内，报销比例不少于70%。
普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。
参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及“二次报销”支付后，个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”，大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。
每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民，其基本医保的年度支付限额为12万元，大病保险的支付限额为25万元。因此，参保者每年最高可报销37万元。
限额标准指的是东莞市基本医疗保险参保人员在门诊就医时，可以享受的医疗保险统筹基金报销额度。具体报销限额标准根据参保人员的类别和就医机构的级别而有所不同。
以下是东莞市基本医疗保险门诊统筹报销限额标准的相关信息：
-市内一级及以下医院：每年限额4500元
-市内一级及以下医院：每年限额450元
请注意，以上报销限额标准可能会根据政策调整而发生变化，实际报销情况请以东莞市社保局最新政策为准。在就医和报销时，请携带医保卡或社保卡，以便顺利办理。
东莞门诊报销比例由就医行为和就医地点决定，其中属于首诊且在选定的定点社区卫生服务机构的，一包的支付比例分为签约的参保人和非签约的参保人，分别为75%和70%。
但在非选定的定点社区卫生服务机构就医是全自费。
属于转诊的，根据转诊的就医地点划分支付比例：本镇定点的医疗机构70%，本市二级以下医疗定点机构50%，本市三级以下定点机构30%，其它医疗机构全自费。
属于急诊和门诊抢救的就诊人，非签约的参保人支付比例是70%，已签约的参保人支付比例是75%
参保人在本市定点医疗机构范围内连续住院(出院后次日内办理入院)且符合转院规定的，连续计算起付标准，按转诊前后最高等级医疗机构的起付标准确定，统筹支付比例不需下调。
按规定由市内首诊定点医疗机构转院到市外医疗机构的，转院前后分别计算起付标准，统筹支付比例按下表：
因患恶性肿瘤，已在市外医疗机构进行住院放、化疗或手术治疗且需在该医疗机构继续进行住院治疗的参保人，可凭该医疗机构进行住院放、化疗或手术治疗的有关诊治资料向社会保险经办机构提出市外医疗机构继续治疗申请，社会保险经办机构核准后，按转院支付相关待遇。
参保人未经本市定点医疗机构首诊或未按规定转院、未按规定申请异地就医登记备案，自行选择其他医疗机构住院就医，按以下情形降低支付比例：
在医疗机构高收费病区住院的，参保人如能提供与普通病区费用差价的，则按普通病区收费标准计报;不能提供的，基本医疗保险基金各段支付比例减少40个百分点。
参保人因急、危重病就近在非本市定点医疗机构急诊住院发生的住院基本医疗费用，可按在本市同级定点医疗机构住院的待遇标准支付。
参保人因急、危重病就近在非本市医疗机构门诊抢救无效死亡产生的基本医疗费用，基本医疗保险基金按70%支付。
因年老、疾病、伤残导致失能，生活不能自理、需要长期照护的60周岁以上，经定点护理院按本市护理院日常生活能力评定标准评定属于重度或中度失能的参保人，在定点护理院住院发生的基本医疗费用，由基本医疗保险基金按规定支付。
在定点护理院以外的护理院住院发生的医疗费用，社会医疗保险基金不予支付。
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