长沙享受生育保险待遇的条件是什么(长沙生育险交多久生孩子可以报销)

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长沙享受生育保险待遇的条件是什么(长沙生育险交多久生孩子可以报销)

一、长沙2023生育津贴领取条件及标准

1、女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;

2、难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;

3、妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,

4、妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。

5、生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数

二、生孩子补贴领取条件

1.符合国家的计划生育政策,如果是超生的话则不可以领取;

2.符合计划生育的流产、宫外孕等可以领取生育津贴,但如果是未婚先孕流产,则不可以领取;

3.生育前缴纳生育保险满一定的时间,各地对此的规定有所差异,比如长沙需要在生育前连续缴纳生育保险满十个月才能享受生育险待遇,具体可以询问当地社保局获知;

4.生育期间必须处于在职状态,且生育保险费用仍旧在缴纳中。

三、湖南生育险报销标准

自然分娩,没有任何并发症的报销费用:2000元(包括侧切术)

剖宫产没有任何后遗症的报销费用:3600元

阴道自然分娩,产后大出血的报销费用:2400元

剖宫产并在产后大出血的报销费用:4000

四、湖南生育津贴领取条件及流程

1、申请:申请人携带有效身份证件及生育津贴申报材料,向社会保障经办机构申请办理生育津贴支付。

2、受理:核对材料是否齐全完整有效;不符合条件的不予受理,并一次性告知原因。

3、审查:审核材料是否合法合规;审核是否符合办理条件;审核不通过的,一次性告知原因;对审核通过的申报材料按统筹地区规定进行待遇审核,录入信息系统,打印费用审核单;通过信息系统、书面单据,对审核结果进行复核确认。

4、决定:业务办结及反馈。根据复核结果结算、支付生育津贴,告知办理结果。

《湖南省城镇职工生育保险办法》(2019年1月22日湖南省人民政府令第294号修改)

第十一条用人单位职工在职期间生育、节育等发生的下列医疗费用,从生育保险基金中支付:

(一)生育或者终止妊娠所必需的检查费、接生费、手术费、住院费和药费;

(二)放置或者取出宫内节育器的费用;

(三)采取除外用避孕工具以外的其他避孕措施的费用;

(四)实施绝育、输精管输卵管复通手术的费用;

(五)治疗本条第二款范围内的并发症的费用。

用人单位职工因生育、终止妊娠引起并发症在产假期间的医疗费用和因绝育、输精管输卵管复通手术引起并发症的医疗费用,从生育保险基金中支付;产假期满后需继续治疗的费用和产假期间治疗其他疾病的医疗费用,按照基本医疗保险办法办理。但按照有关法律、法规规定由施行手术的单位承担并发症医疗费用的除外。

本条第一款费用的具体范围和标准,由省医疗保障行政部门会同省财政、价格、卫生健康等行政部门制定。

第十二条用人单位女职工失业后,在领取失业保险金期间生育的,从生育保险基金中支付一次性生育补助金,标准为统筹地区上年度按规定从生育保险基金中支付的人均生育医疗费用。

第十三条用人单位男职工的配偶合法生育,且未参加生育保险的,从生育保险基金中支付一次性生育补助金,标准为统筹地区上年度按规定从生育保险基金中支付的人均生育医疗费用的50%。

五、什么情况可以领生育津贴

1.符合国家的计划生育政策,如果是超生的话则不可以领取;

2.符合计划生育的流产、宫外孕等可以领取生育津贴,但如果是未婚先孕流产,则不可以领取;

3.生育前缴纳生育保险满一定的时间,各地对此的规定有所差异,比如长沙需要在生育前连续缴纳生育保险满十个月才能享受生育险待遇,具体可以询问当地社保局获知;

4.生育期间必须处于在职状态,且生育保险费用仍旧在缴纳中。

《女职工劳动保护特别规定》第八条女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。

六、湖南生育保险报销条件

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

1.女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2.工作人员受理核准后,签发医疗证;

3.生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4.工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

七、长沙生育保险如何发放

1、参保人员在定点医院直接办理结算报销即可。

区社会劳动保险处生育保险窗口办理:

1。女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口

2。工作人员受理核准后,签发医疗证

生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算

4。工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

2、携带规定资料到长沙社保局或各区医保局办理报销手续即可。

符合条件的长沙生育保险参保人可以享受可享受下列生育待遇:

1、产假:产假158天,配偶享有20天产假护理假;

3、职工生育、终止妊娠、节育等发生的符合规定的医疗费用,包括:分娩所必须的检查费、接生手术费、住院费和药费以及妊娠围产期诊断、检查的费用;流产术、引产术的医疗费用;因实行计划生育放置(取出)宫内节育器、皮下埋植术、绝育术、输精(卵)管复通术的医疗费用;

4、参保男职工配偶无固定收入的生育第一胎,享受一次性生育补助;

5、领取失业保险金期间分娩的,享受一次性生育补助;

6、一次性生育补助(灵活就业人员);。

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