大家好，如果您还对大理市大病医疗保险报销办理指南电话不太了解，没有关系，今天就由本站为大家分享大理市大病医疗保险报销办理指南电话的知识，包括大理市医保中心电话号码的问题都会给大家分析到，还望可以解决大家的问题，下面我们就开始吧！
大理大学第一附属医院医保报销职工医保百分之75左右，居民医保百分之55左右哦职工医保报销比例在百分之75左右。
一、个人缴费标准:新农合资金的筹集，中央财政和省财政补助360元，个人缴费90元。
二、门诊报销标准:门诊报销不设起付线，村级定点医疗机构按45%的比例;乡镇级定点医疗机构按40%的比例报销;县级中草药处方(中草药颗粒免煎剂除外)按40%的比例进行补偿报销，年累计支付封顶线为300元/人。
四、享受按新农合政策，需要注意哪些问题呢?
1.必须做到人、证、卡一致，严禁冒名顶替或虚假住院而套取新农合资金的行为。
2.门诊报销时需提供:处方、发票原件、医疗卡(祥云县居民健康卡)和身份证(或户口簿)原件和复印件。
3.住院报销需提供的证件:住院清单和发票原件(复印件无效)、身份证(或户口簿)原件和复印件、医疗卡(祥云县居民健康卡)、出院证明原件等。
4.凡到省、州级定点医疗机构住院的，必须经过县合管办转诊审批。凡未经县合管办转诊审批到州级或省级定点医疗机构住院的，报销比例在规定的基础上下调10%，即州级按40%的比例报销，省级按35%的比例报销。
5.在县外未经云南省卫计委、大理州卫生局批准的定点医疗机构住院的，起付线为800元，报销比例为30%。
6.外出务工的参合群众在省、州级定点医疗机构住院的，出具当地暂住证、单位证明、营业执照复印件其中之一的可按省、州级定点医疗机构政策规定比例报销。大理华山眼科医院按县级医院报销政策报销。
7.在县外未经云南省卫计委、大理州卫生局批准为定点医疗机构的民营医院住院的，新农合报销后不享受大病保险报销。
五、哪些病可以纳入特殊病、慢性病报销范围?
5种特殊病病种和范围:恶性肿瘤(包括各种癌症、肉瘤、白血病)、慢性肾功能衰竭、器官移植后的抗排异治疗、系统性红斑儿狼疮、再生障碍性贫血。
16种慢性病病种和范围:精神病、癫痫、帕金森氏病(震颤麻痹)、冠心病、支气管扩张(含支气管哮喘)、肺心病、慢性心力衰竭、脑血管意外(包括脑出血、脑梗死、脑萎缩)、糖尿病、肝硬化、老年性前列腺增生(II0、III0)、慢性肾小球肾炎(含肾病综合症)、需临床治疗的结核病、慢性活动性肝炎、类风湿性关节炎、甲状腺机能亢进(减退)。
六、如何办理新农合特殊病、慢性病就医证?补偿报销标准是多少?
患上述特殊病、慢性病症的参合患者，本人提出申请，附上近两年的病情证明，经二级以上定点医疗机构签定(精神病患者须经大理州精神病医院签定)，报县合管办审批方为有效，有效期为两年。慢性病门诊处方用药量不得超过一个月，特殊病延长到两月。
当年门诊总费用满一年时，在县合管办按县级一次住院报销，审核时需提供处方、发票原件、身份证(或户口簿)原件和复印件、医疗卡(祥云县居民健康卡)。5种特殊病门诊报销封顶线不超过4万元;16种慢性病门诊报销封顶线不超过3000元。同一患者患多种慢性病，每增加一个病种，封顶线增加1500元。
七、特殊检查、特殊治疗及特殊材料报销比例?
1.CT、彩超、DR、DDR、电子胃肠镜、核磁共振检查等超过50元的检查项目按比例只报销1次。
2.伽马刀、体外振波碎石等特殊治疗项目自付20%后按比例报销。高压氧舱治疗按比例报销一个疗程(10次以内)。
3.医用材料:县内定点医疗机构住院治疗所需的进口、国产耗材金额在200元以下(含200元)的纳入报销范围;金额在200元以上进口耗材不予报销。国产材料累计10000元以上的(不含10000元)，超出10000元的部份，自付50%后纳入报销。县外报销审核中不能判定国产或进口材料的，按进口材料处理。
八、新农合不予报销的范围有哪些?
1.超出《云南省新型农村合作医疗基本用药目录(修订版)》及《国家基本药物目录》范围的药品费。
2.未纳入《云南省云南省新型农村合作医疗基本用药目录(试行)》的费用。
3.县外就诊的门诊医药费用，慢性病除外。
4.慢性病门诊中草药费用和非云南省卫计委、大理州卫生局批准的民营定点医疗机构的门诊费用。
5.有第三者或其他赔付责任的医药费用，因医疗事故或纠纷应由医方承担的费用。
6.门诊孕检、婚检、体检、计划生育手术费、违反计划生育政策未婚生育和超生产生的医疗费用、不孕不育诊治费用。
8.因酗酒、服毒、有责任人的中毒、自杀、自残、打架斗殴、机动车(包括电瓶车、助力摩托车)致伤等行为产生的医药费用。
9.违法、违规所致伤害及被拘留、逮捕和服刑期间发生的医药费用。
10.非医疗性费用:如保险费、陪护费、陪客水电费、陪客床椅费、空调费、出诊费、自请会诊医生的劳务费、交通费、急救车费、营养费等杂费。
11.非基本医疗性费用:各类非治疗性的美容、整形、染发、狐臭根治，安装假肢、假牙、假眼、假发，视力矫正、助听器、助行器、拐杖、轮椅等，各种减肥、增胖、增高等项目的一切费用。未经批准的矫形、正畸产生的费用。
12.未经批准的各种保健、按摩、理疗、磁疗等治疗费用和各种自用的医疗器械的费用。
13.病人使用一次性生活消耗品如:尿壶、盆、桶、一次性尿垫、尿布、卫生纸、鞋套、洁净袋等。
14.参合群众在境外(含港、澳、台地区)发生的医药费用。
15.与明确诊断、鉴别诊断、主诉及病情变化无关的辅助检查。
九、祥云县人民医院新农合患者就诊流程图
1、云南省内的医保卡全省通用，云南大理的医保卡自然在昆明各医疗服务机构各医院，各另售药店通用云南省医保卡。
2、可能存在新农保卡暂时无法在省内漫游通用的情况，敬请期待。
3、全国漫游的医保卡全国通用。有部分省份与云南省的医保卡还没有接轨，暂时还没有接轨的暂时无法漫游使用。
在手机上打开云岭职工APP，没有登陆的登陆一下，点击首页上的医疗互助选项，核对个人信息正确无误后，点击下一页，这时就会看到系统推送给你的住院时间及费用，点击报销选项，再点击上传出院结算单和发票，再点击提交就完成了申请工作，三到五天之后系统审核通过，就会把钱打入你绑定的账号。如果登陆进去看不到你的住院信息，请等待几天系统推送住院信息，然后按照前面介绍步骤完成即可。
1、办理医保的大理市民，在购药看病时，可以享受部分医疗费用的报销。那么，大理医保报销比例是根据报销人群身份以及其所住医院级别而定的。
2、其中，在职职工报销的比例是50%;70周岁以下的退休人员，报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员，报销的比例是80%。
1、1大理下关生育津贴需要满足一定的报销条件。
2、2根据相关政策规定，申请生育津贴报销需要符合以下条件：
3、（2）在大理下关市范围内户籍或已连续缴纳社会保险满一年；
4、（3）生育时间在政策规定的有效期内；
5、（4）提供相关的生育证明和医疗费用发票等证明材料。
6、3如果符合以上条件，就可以申请大理下关生育津贴报销，享受相关的优惠政策。
大理的医保可以在昆明的医院住院进行报销，问题可以在去医院之前到大理当地医保部门进行异地就医备案，这样在昆明医院进行就医时，出院后就可以在昆明实施报销，
关于大理市大病医疗保险报销办理指南电话的内容到此结束，希望对大家有所帮助。
