韶关大病医疗保险报销的范围是(韶关市医保报销比例)

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韶关大病医疗保险报销的范围是(韶关市医保报销比例)

一、韶关市民保能报销的范围

1、2023年度“韶关市民保”基础版(66元):

2、住院产生的医疗费用,经韶关市医保报销后,剩余的医保目录范围内个人负担的医疗费用;以及在指定医院门诊或指定药店购买的在《韶关市民保66元版本特定高额药品目录(40种)》支付范围内使用的40种特定高额药品费用都可以向韶关市民保申请理赔。

3、2023年度“韶关市民保”升级版(119元):

4、住院产生的医疗费用,经韶关市医保报销后,剩余的医保目录范围内个人负担的医疗费用及医保目录范围外个人负担的自费药品费用;在指定医院门诊或指定药店购买的在《韶关市民保119元版本特定高额药品目录(48种》支付范围内使用的48种特定高额药品费用;以及质子、重离子医疗费用都可以向韶关市民保申请理赔

二、广东韶关城镇居民医疗保险报销

报销在二级以上医院住院医疗费的50%-70%,门诊费不报销.

三、韶关居民医保报销比例2023

门诊产生的医疗费用可按60%-70%报销,每年最高可报销700元,没有起付线标准。

乡级医院:按90%报销,起付线为100元;

县级医院:按70%-80%报销,起付线为300元;

市级医院:按70%报销,起付线为600元;

三级医院:按55%报销,起付线为800元;

省级医院:按5%报销,起付线为1500元;

省外医院(已备案):按55%报销,起付线为1500元;

注意:住院医疗费用每年最高报销15万元,医院等级越高报销比例越低,且起付线标准越高。

每年最高可报销30万元,免赔额为1万元,报销比例根据医疗费用决定,1-3万元按55%报销;3-7万元按60%报销;7-15万元万70%报销;15万以上按80%报销。

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