长沙生育保险报销的条件是什么(长沙市生育津贴报销流程)

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长沙生育保险报销的条件是什么(长沙市生育津贴报销流程)

一、长沙生孩子能用农村医保吗

可以,没有购买职工医保的女性购买了农村医保,在其生孩子的时候是可以用的,但是这里的用不是说按照生产费用的比例来报销的,各地区都是固定费用的,比例应该是不同的,是有限额标准的,顺产不低于六百,难产不低于八百,剖宫产不低于一千六

二、2023长沙生育保险报销标准

1、①生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

2、②生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

3、③一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

4、④生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

5、⑤计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

三、长沙市生育险报销条件

1、连续缴纳生育保险费10个月后(含补缴3个月以内且能提供有效劳动关系证明的)生育的,可享受生育津贴待遇﹔补缴超过3个月的,

2、从正常缴费之日起10个月后生育的可享受生育津贴待遇。

3、参保未满10个月早产的,但参保人妊娠日期晚于参保日期的,可按规定享受生育保险待遇。省内生育保险实际缴费时限合并计算。参保人妊娠日期晚于参保日期的,可按规定享受生育保险待遇。省内生育保险实际缴费时限合并计算。

四、湖南农村医疗保险生孩子怎么报销

本地生育(含长、望、浏、宁地区):

(1)怀孕20周后至生产前的产前门诊费用为600元,参保人员须在备案登记的医疗保险协议医疗机构进行产检,检查费用直接在该医疗机构结算。

(2)怀孕28周后的围产期疾病治疗、住院分娩,所发生的费用按本统筹地区统筹支付标准予以报销,参保人员须在选定的医疗保险协议医疗机构进行分娩,费用直接在该医疗机构结算。

2.异地生育(长、望、浏、宁以外地区)

(1)办理程序:参保人员填写《长沙市职工生育保险异地生育情况登记表》,由单位签字盖章、异地分娩医院(选定的异地分娩医院需为当地生育保险协议医院)的医保科签字盖章、异地医保经办机构签字盖章,并在分娩前由单位社保专干持《登记表》及社会保障卡、生育证到长沙市医保局或各区医保局进行备案登记。生育入院前完成异地备案手续方可享受生育待遇。参保人员在异地生育后先自行垫付医疗费用,出院后提供相关资料到长沙市医保局或各区医保局进行生育医疗费用及产前门诊费用报销。

(2)办理时限:备案登记时间为女职工怀孕20周后至分娩前;费用报销时间为自分娩之日至所有产假(含国家规定的产假和2016年《湖南省人口和计划生育条例(修正案)》增加的60天产假)期满后3个月内,每周二办理,逾期不予受理。

(3)报销所需资料:《长沙市职工生育保险异地生育情况登记表》、社会保障卡、夫妻双方身份证、生育证、新生儿出生医学证明、诊断证明、住院病案首页复印件(盖章)、住院原始发票、费用明细汇总清单(盖章)、产前检查门诊发票。

以上资料均需提供原件,其中社会保障卡、夫妻双方身份证、生育证、新生儿出生医学证明需提供复印件并复印在一张A4纸上(正反面均可)。

3.终止妊娠及计生手术等费用报销

(1)本地终止妊娠或计生手术:参保女职工终止妊娠、计生手术、计生手术并发症的治疗、围产期疾病的治疗,须带社会保障卡、结婚证(妊娠时间大于14周的需提供生育证)到本统筹地区任一医疗保险协议医疗机构医保科进行备案登记,备案后方可享受生育待遇。终止妊娠、计生手术、计生手术并发症的治疗,须在参保人员选定的医疗保险协议医疗机构进行,费用直接在医疗机构结算。

(2)异地终止妊娠或计生手术:异地终止妊娠需是提前办理了基本医疗保险异地安置的参保人员。参保人员填写《长沙市职工生育保险异地生育情况登记表》,分别由单位、异地终止妊娠医院的医保科、异地医保经办机构签字盖章,并在终止妊娠前由单位社保专干持《登记表》及社会保障卡、结婚证到区医保局进行备案登记(妊娠时间大于14周的需提供生育证),完成备案后方可享受异地终止妊娠待遇。完成终止妊娠手术后先自行垫付医疗费用,之后凭相关资料到长沙市医保局或各区医保局进行费用报销。

(3)办理时限为终止妊娠之日至产假期满后3个月内,办理时间为每周二;

(4)报销所需资料为:《长沙市职工生育保险异地生育情况登记表》、社会保障卡、夫妻双方身份证、结婚证、生育证(妊娠14周以上提供)、原始发票、诊断证明书、妊娠B超单、住院病案首页复印件(盖章)及汇总明细清单、长沙银行存折或卡复印件,以上资料均需提供原件,其中社保卡、夫妻双方身份证、结婚证、生育证(妊娠14周以上提供)需提供原件并复印在一张A4纸上(正反面均可)。

五、长沙社保在外地生孩子能用吗

可以,长沙生育保险参保人在异地生育可以回长沙进行报销。要求:1、参保女职工怀孕20周后至分娩前,应在异地医疗保险协议医疗机构中任选一家作为本人妊娠诊断、检查和分娩的定点医疗机构(选定的异地分娩医院需为当地生育保险协议医院)。2、参保人员在异地生育后先自行垫付医疗费用,出院后提供相关资料到长沙市医保局或各区医保局进行生育医疗费用及产前门诊费用报销。

六、长沙市妇幼产检费用怎么报销

一、门诊产前检查报销标准:500元,首次产检费用定额185元。

二、分娩和流(引)产医疗费报销标准

1.顺产:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元;

2.助娩产:三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元;

3.剖宫产:三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元;

七、长沙男方的生育保险怎么报销

1.同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴:⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;⑵配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满12个月以上;⑶配偶未列入生育保险范围,且符合国家生育政策。

2.符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的元。

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