大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,关于烟台市医保报销范围,医保报销政策调整内容这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

根据现行医保政策规定:职工基本医疗保险建立职工慢性病门诊保障制度,门诊慢性病分为甲类慢性病和乙类慢性病。烟台市职工甲类慢性病16种,乙类慢性病55种(居民保险乙类慢性病44种),申办流程如下:
城镇参保人员患有慢性病,由就医定点医院副主任医师以上专业人员填写《烟台市基本医疗保险门诊统筹病种认定申请表》(下简称《认定申请表》),并加盖医保办印章。参保人员或家属携带相关材料到参保地医保经办机构提出申请。需提供的材料包括:1、本人的身份证或社会保障卡。
3、本人近半年的住院病历有效复印件。4、各类诊断依据(如:检验检查报告等)
5、两张近期一寸彩色照片。附:甲类慢性病(大病)病种范围:
1.白血病2.慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)3.脑出血后遗症4.颅内肿瘤(良性)5.椎管内肿瘤(良性)6.全身各系统恶性肿瘤7.重度烧伤8.肝硬化失代偿期9.慢性肺源性心脏病(肺、心功能失代偿期)10.慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上)11.糖尿病合并并发症12.脑梗塞后遗症13.系统性红斑狼疮14.再生障碍性贫血15.股骨头坏死(行减压植骨手术后,行髋关节置换术前)16.精神障碍(精神分裂症、偏执性精神障碍、躁狂发作、双相障碍、抑郁发作、强迫症)。
2021。年1月1日起。居民医保的普通门诊年最高报销限额。一等交费的普通门诊年最高报销额由100元提至200元。二档缴费的普通门诊。年最高报销限额有200元提高至350元。职工参保。职工医保参保人在定点社区发生的普通门诊医疗费。报销60%,年最高报销1120元。
1、烟台六险一金中,六险指的是:养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险以及大病保险;“一金”指的是住房公积金。
2、六险一金是用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称,在五险一金的基础上增加的一种商业保险,即大病保险,是一种补充医疗保险。
3、六险一金比五险一金的保障更加全面一些,但需要注意的是,大病保险正在普及中,目前尚没有纳入法律规定。所以企业一般会按照法律要求上五险一金,而六险一金则并不普及。
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