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本文目录
2020-2021年成都男方生育保险报销程序及标准
一、成都男方生育保险报销怎么办
首先我们说下报销条件,分两部分,一部分是享受生育保险待遇标准的条件,一部分是报销需要满足的条件。
二、男职工享受生育保险待遇的条件及标准
在我市参加生育保险的男职工不间断、足额缴费满12个月后,其配偶未享受生育保险待遇,符合计划生育有关规定生育的,按女职工生育医疗费的50%给予一次性生育补贴。其补贴标准如下:
1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元;
2、妊娠满7个月生产或流产的1000元;
3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的500元;
4、妊娠不满3个月流产的150元;
5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。
三、报销生育保险必须满足哪些条件
(一)符合国家计划生育政策;
(二)参保人员连续不间断缴费满12月后次月生育的,由生育保险基金按规定支付待遇;
单位参保职工生育或施行计划生育手术时连续不间断缴费未满12个月的,由生育或实施计划生育手术时所在用人单位垫付其生育保险待遇,待该单位为该职工连续不间断缴费满12个月后再由生育保险基金按规定支付。
四、男方生育保险待遇标准
男职工生育医疗费用补贴待遇的标准是多少?
男职工生育医疗费用补贴待遇的标准为:剖宫产1500元/人,顺产1000元/人,多胞胎的每多生产1个婴儿增加200元。
五、如何结算
成都的生育津贴待遇实行用人单位网上经办。简单说,男方生育保险报销在满足报销条件下是由单位经办,生育津贴也是直接发放在企业账号,通过企业发放给个人。
六、注意事项
(一)单位职工由单位经办人办理;个体参保人员本人或委托家属代办,代办人许持本人、代办人身份证原件。
(二)异地生育不需要在生育前备案,但应在当地社会保险定点医院生育,填报《成都市异地生育医疗机构基本情况表》,或提供当地社保机构出具的证明材料。
(一)女职工享受生育津贴、生育医疗费须提供:
1.单位参保职工:填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明。
2.个体参保人员:填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、个人结算性存折。
(二)男职工享受生育医疗费补贴须提供:
1.单位参保职工:填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或相关医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、配偶的失业证。
2.个体参保人员:填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或相关医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、配偶的失业证、个人结算性存折。
(三)申领计划生育手术费须提供:
1.单位参保职工:填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、手术费收费票据、病情证明书、劳动合同书、本人身份证、婚姻证明。
2.个体参保人员:填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、手术费收费票据、病情证明书、身份证、婚姻证明、个人结算性存折。
(四)报销生育、计划生育手术并发症住院医疗费须提供:
1.单位参保职工:填报并盖有单位行政公章的《成都市生育、计划生育并发症住院医疗费审批表》一式两份、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、单位证明、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、身份证。
2.个体参保人员:填报《成都市生育、计划生育并发症住院医疗费审批表》一式两份、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、身份证、个人结算性存折。
3.申报输精管吻合术、输卵管吻合术费用的,除需上述证明外,还需提供计划生育委员会的相关证明。
参保人员委托他人办理的,还须提供委托人的委托书和被委托人身份证。
(五)省、市社会保险经办机构规定的其它资料。
可以。
根据《成都市生育保险办法》的相关规定,男性职工也是可以报销生育险的。但前提条件是参加生育保险的男职工按规定不间断、足额缴纳生育保险费满12个月,其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的人员。并且只能报销生育医疗费,没有生育津贴,按女职工生育医疗费的50%给予一次性生育补贴。如下:
1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元;
2、妊娠满7个月生产或流产的1000元;
3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的500元;
4、妊娠不满3个月流产的150元;
5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。
办理流程:自生育之日起90日内持报销所需资料到参保所属的经办机构申报→窗口工作人员审核资料→资料审核无误后受理申报并书面登记→窗口工作人员在4个工作日内生成拨付单据→单位经办人或个人5个工作日后领取拨付单据→领取拨付单据后5个工作日后拨付金额划转至单位或个人的银行账户。
所需材料
单位参保职工:
1、填报《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》
2、身份证
3、住院费用原始票据
4、出院证、生育指标
5、婴儿出生证或其它医学证明
6、婚姻证明
如果是个人参保的,除了以上还需要:
7、个人结算性存折/卡(原件及复印件)
8、委托他人的,受托人需提供身份证原件及复印件。
需要注意的是,异地生育不需要在生育前备案,需填报《异地生育医疗机构基本情况表》;
以上,
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如果男方申请报销的话,需要女方符合晚育条件,而且只能报销1个月的晚育津贴,不如女方申请报销合适。
1、自生育之日起一年内持报销所需资料到参保所属的经办机构申报;
2、窗口工作人员审核资料,资料审核无误后受理申报并书面登记;
3、窗口工作人员在4个工作日内生成拨付单据;
4、单位经办人或个人5个工作日后领取拨付单据;
5、领取拨付单据后5个工作日后拨付金额划转至单位或个人的银行账户。
①产前检查费:
生产或怀孕满7个月以上终止妊娠700元;
怀孕满4个月不满7个月终止妊娠500元;
怀孕未满4个月终止妊娠300元。
②生育医疗费:
顺产2000元;
难产(含剖宫产)3000元;
生产多胞胎的每多一个婴儿增加400元。
怀孕满7个月以上终止妊娠2000元(施行剖宫术的增加1000元);
怀孕满4个月不满7个月终止妊娠1000元;
怀孕不满4个月终止妊娠500元。
成都市男生育保险报销程序有哪些规定和生育津贴报销的问题分享结束啦,以上的文章解决了您的问题吗?欢迎您下次再来哦!